妊娠中の高血圧について
高血圧または高血圧症は、血圧が140/90mmhgより高い状態として定義することができます。
この状態は、妊娠20週以降の妊婦にとって深刻な問題となる可能性があります。
妊娠中の高血圧の原因について
妊娠中の高血圧の原因はいくつか考えられますが、主なものとして次のようなものがあります。
- 妊娠中の肥満
- 初めての妊娠
- 不摂生な生活
- 喫煙
- 飲酒
- 複数の子供を運ぶ
- 40歳以上であること
上記のうち、肥満と運動不足が妊娠高血圧症候群の主な危険因子とされています。
また、高血圧の既往がある方は、正常な方と比較して妊娠中の合併症のリスクが高くなります。
子癇前症
妊娠中の高血圧が20週以降も続く場合、特に子癇前症と呼ばれ、妊娠中の主な危険因子のひとつとされています。
子癇前症の徴候と症状
- 激しい頭痛
- 尿中の過剰な蛋白質
- 視力の変化（かすみ目、一時的な視力低下、高い光感受性）
- 上腹部の痛み
- 吐き気または嘔吐の傾向
- 尿量の減少
- 血液中の血小板の減少
- 肝機能の低下
- 息切れ（通常、肺の中の液体によって引き起こされます）。
突然の体重増加やむくみ（特に顔や手）を伴うことが多いですが、これらの症状は多くの正常な妊娠でも起こるため、確実な兆候とは言えません。
妊娠中の高血圧の危険因子と合併症
妊娠高血圧症候群が進行すると、脳や腎臓などの臓器に重大な損傷を与える可能性があります。
妊娠高血圧症候群に発作を伴うと、子癇になることがあります。
子癇とは、高血圧の妊婦に1回以上のけいれんが起こり、その後、しばしば昏睡状態に陥り、母体と胎児の健康を脅かす状態です。
妊娠中の高血圧は、赤ちゃんの成長速度にも影響を及ぼします。
その結果、赤ちゃんの出生時体重が少なくなることがあります。
その他の合併症には以下のようなものがあります。
- 早産（妊娠38週以前の出産）
- 胎盤剥離（胎盤が子宮から早期に剥離する緊急事態です。）
- 帝王切開
妊娠中の高血圧の診断について
妊娠高血圧症候群の診断には、以下の検査が陽性となる必要があります。
- 高血圧-血圧が140/90mmHg以上であること。
- タンパク尿-尿中にタンパクが検出される。
さらに診断のための検査が行われることもあります。
- 血液検査-腎臓と肝臓の機能および血液の凝固を検出します。
- 胎児超音波検査-赤ちゃんの成長をチェックします。
- ノンストレス・テスト-赤ちゃんが動いたときの心拍の反応を調べます。
トリートメント
薬の摂取は、医師の処方に従って行う必要があります。
以下のような薬を医師から勧められることがあります。
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抗高血圧薬 – 血圧を下げます。
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抗けいれん剤 – 重症の場合、最初の発作を防ぐために硫酸マグネシウムが処方されることがあります。
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コルチコステロイド-母親が子癇前症やHELLP症候群に苦しんでいる場合、これらの薬は血小板と肝臓の機能を改善し、妊娠を長引かせる可能性があります。
“Preclancia (1)” By Pilirodriguez -( CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
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