GFRとeGFRの大きな違いは、GFRまたは糸球体濾過量が腎臓で濾過された液体の流量を表すのに対し、eGFRまたは推定糸球体濾過量はGFRを推定する数値であることです。
さらに、GFRはインスリンなどの理想的なろ過マーカーの血漿または尿中クリアランスで測定できますが、eGFRは血清クレアチニンなどの単一の血液検査結果から算出できます。
GFRとeGFRは、2種類の腎機能測定法です。
さらに、慢性腎臓病の特徴を把握する上でも重要です。
主な対象分野
- GFRとは
– 定義、測定方法、重要性 - eGFRとは
– 定義、測定法、重要性 - GFRとeGFRの類似点とは？
– 共通点の概要 - GFR と eGFR の違いとは？
– 主な違いの比較
Key Terms
慢性腎臓病、eGFR、GFR、腎臓機能、血清クレアチニン
GFRとは
GFR（糸球体濾過量）とは、腎臓のネフロンが機能しているときの濾過量の総和を表します。
また、腎臓の機能を反映するものでもあります。
そのため、腎臓病の診断、予後、治療において重要な測定値です。
ただし、GFRは間接的な測定値です。
一般に、理想的なろ過マーカーを腎臓でろ過する速度で測定されます。
さらに、Gold standardマーカーには、インスリン、イオヘキソール、イオサラーム酸などがあります。
しかし、臨床の現場では、クレアチニンがGFRの測定に用いられる内因性マーカーとなっています。
図1：ネフロンの機能
さらに、多くの健常者のGFRの正常値は90mL/min/1.73m2以上です。
しかし、60～89mL/minまでは腎臓に障害を与えることなく低下させることが可能です。
GFRの正常値は、年齢、性別、体格によって幅があります。
しかし、3ヶ月以上以内にGFR値が低下し、尿蛋白が持続するなどの別の症状があれば、初期の腎臓病を示します。
また、3ヶ月以上GFRが60mL/min未満の場合は、慢性腎臓病（CKD）であることを示しています。
eGFRとは
eGFR（推定糸球体濾過量）とは、血清クレアチニン値によるGFRの計算値のことです。
eGFRの最大の特徴は、数式を用いた1回の血液検査結果で測定できることです。
一方、GFRを計算するためには、血液と尿の両方の物質を協力して測定する必要があります。
しかし、GFRもeGFRも、その値は互いに似通っています。
また、成人の場合、GFRの正常値は90mL/min以上であることが必要です。
GFRとeGFRの類似性
- GFRとeGFRは、腎臓の機能を測定するための2種類の指標です。
- 腎臓の排泄機能を測定するもので、主に慢性腎臓病の診断に重要です。
- また、アルブミン尿や腎臓病など、他の病気の診断にも役立ちます。
GFRとeGFRの違い
定義
GFRは腎臓を流れる血液の量を表し、eGFRはGFRを推定するために算出された数値のことです。
測定
GFRとeGFRの主な違いは、GFRはクレアチニンの血漿または尿中クリアランスで測定できるのに対し、eGFRは血清クレアチニンなどの単一の血液検査結果から算出できることです。
測定のしやすさ
GFRの測定には、クレアチニンの血清と血漿の両方の値が必要ですが、eGFRの算出には、血液検査の結果1回で済みます。
したがって、この点もGFRとeGFRの違いと言えます。
重要性
また、GFRは腎臓の機能を評価する上で重要であり、eGFRはGFRの計算値です。
結論
GFRは糸球体濾過量であり、腎臓の濾過機能を知ることができる。
そのため、理想的なろ過マーカーを用いれば、GFRを求めることができる。
さらに、GFRは慢性腎臓病をはじめ、腎臓に関連する多くの病態を診断するために重要です。
一方、eGFRは推定GFRであり、GFRを計算値で表したものです。
また、この算出には1回の血液検査結果が必要です。
ここで、主に用いられるパラメータは血清クレアチニン値です。
したがって、GFRとeGFRの主な違いは、測定方法です。
