主な違い – 白血球増加症 vs 白血球減少症
白血球増加症と白血球減少症は、白血球に見られる異常を指す医学用語で、医師は多くの場合、全血球計算を行うことでこの2つを識別します。
白血球症と白血球減少症の主な違いは、白血球症が白血球の数の増加であるのに対し、白血球減少症は白血球が異常に減少し、著しい免疫抑制を生じていることです。
今回は、この点について説明します。
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血液とは何か？
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白血球増加症とは？
– 種類、原因、特徴、徴候・症状、治療法 -
白血球減少症とは？
– 原因、特徴、徴候・症状、治療法 -
白血球増多症と白血球減少症の違い
血液とは
人間の身体は、ネットワークとして機能するシステムの集合体です。
各システムは、健康な体を維持するために、それぞれ独自の機能を有しています。
血液もこのネットワークの一部ですが、血液が他のシステムと異なるのは、これが液体の形で存在することです。
血液は移動の媒体としてだけでなく、有害な物質から身を守る最適な状態を取り込むという大きな役割を担っています。
平均的な成人の血液量は約5リットルで、血漿（半分）と細胞（半分）の部分からなり、血管を通じて運ばれている。
動脈は酸素を含んだ血液を臓器に運ぶ血管で、静脈は酸素を抜いた血液を心臓に戻す血管です。
血液は以下の成分で構成されています。
- 赤血球：酸素と結合し、臓器を灌流する。
- 白血球-有害物質や感染症から身を守る免疫システムの一部です。
- 血小板-血液を凝固させ、過度の出血を防ぎます。
白血球増加症とは
白血球増加症は、血液の異常で、しばしば全血球計算によって確認され、白血球（白血球）の過剰産生が明らかになります。
白血球は骨髄で産生され、一部は血液中に放出されますが、残りは骨髄という骨の内部にあるスポンジ状の柔らかい組織に貯蔵されます。
一般に、白血球増加症は、増加する白血球の種類によって5つに分類されます。
- 好中球
- 好酸球
- 好塩基球
- 単球
- リンパ球
白血球増加症は、様々な病因により、上記の細胞タイプの1つまたは複数に影響を及ぼすことがあります。
白血球増加症の原因
通常、体内の白血球の増加は、細菌、ウイルス、真菌または寄生虫を起源とする有害な感染症のいくつかの並べ替えと戦っていることを意味します。
また、それが原因である場合もあります。
- 赤み、暖かさ、腫れ、障害を伴う炎症。主に、リューマチ性関節炎および通常の関節炎の患者に見られます。
- 悪性腫瘍または熱傷による組織損傷
- アレルギーまたは喘息の発作
- 抗精神病薬、抗炎症薬、抗癌剤など、様々な処方薬。
- 白血病、血小板減少症、骨髄線維症などの骨髄に関連する健康問題
- 肉体的または精神的ストレス
- 結核、百日咳、はしか
- 妊娠
白血球増加症の徴候と症状
白血球増加症の患者さんの多くは、この疾患特有の徴候や症状を示しませんが、ほとんどの場合、病歴聴取と徹底した身体診察により、病因となる疾患に関連したすべての特徴が観察されます。
疑われる人によく見られる特徴は、以下の通りです。
- 高熱
- あざができやすく、出血しやすい
- 衰弱、無気力、疲労感
- 失神とめまい
- 遠位四肢のピリピリ感
- 呼吸障害
- 集中力低下
- 食欲不振および体重減少
白血球増加症の治療法
白血球増加症の治療に関しては、症状をターゲットにした治療を行うよりも、症状の根本的な原因を見つけることが常に重要です。
もし、白血球の増加が、患者さんが服用している薬物によるものであれば、その薬物を中止し、代替品に置き換えることが必須となります。
その他、治療の主な特徴は以下の通りです。
- 静脈内輸液
- 細菌が原因であることが判明した場合、感染症を治療するための抗生物質。
- 炎症を抑えるステロイド剤
- 白血球増加症の合併症として産生される可能性のある尿酸を減少させる抗尿酸薬により、残された細胞を損傷させる。
- 白血球-白血球の生産を遅らせるために減少させます。
- 化学療法 – 腫瘍細胞を殺すために
- 輸血
- 骨髄移植（他の治療法がうまくいかなかった場合の最後の選択肢です。）
白血球減少症とは
白血球減少症とは、白血球が著しく減少し、免疫力が低下して、さまざまな感染症に次々とかかりやすくなった状態のことです。
白血球減少症の原因
白血球減少症の最も一般的な原因は以下の通りです。
- ステロイド、抗精神病薬、抗てんかん薬、インターフェロンのような特定の薬物
- 悪性腫瘍-リンパ腫
- 自己免疫状態-全身性エリテマトーデス(SLE)
- 骨髄疾患-骨髄異形成症候群、白血病、骨髄増殖性症候群、骨髄線維症
- 敗血症を引き起こす重篤な血液感染症
- 機能的な白血球の急速な破壊を引き起こすHypersplenism
- 化学療法
- 幹細胞移植
- 骨髄移植
しかし、これらはすべて最終的に免疫抑制を引き起こすので、さらなる合併症を防ぐために、考えられる病因をできるだけ早く診断することが重要です。
白血球減少症の徴候と症状、治療、管理について
白血球減少症の患者は、免疫力の低下を示唆する感染症の再発を訴えることがほとんどですが、その他の特徴は基礎疾患によって異なります。
薬物療法が適切に行われている間は、衛生管理、適切な手洗い、伝染病の回避、過密な場所の回避、可能であれば鼻と口のマスクの使用によって、患者をさらなる感染症から守ることができます。
また、体が薬に反応しているかどうかを確認するために、白血球のレベルを定期的にチェックすることも重要です。
根本的な原因を取り除くことができれば、患者さんはすぐに回復します。
白血球の基準範囲
白血球増加と白血球減少の違い
白血球数
白血球増加症は白血球が増加した状態、白血球減少症は白血球が異常に減少した状態で、著しい免疫抑制を生じている状態です。
これらの所見にはいくつかの原因があり、治療計画やフォローアップは主にこの原因によって決まります。
なお、これらの異常は、根本的な原因が取り除かれれば、いずれは正常な範囲に戻ります。
“Blausen 0909 White Blood Cells” by Blausen.com staff. “Blausenギャラリー2014”. ウィキバーシティ・ジャーナル・オブ・メディシン。
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