主な違い – 窒素と低酸素の違い

窒息と低酸素は、細胞や組織への酸素供給が不十分な状態を指す生理学的な用語です。

この2つの状態の基本的なメカニズムは互いに大きく異なるにもかかわらず、ほとんどの人は知識不足のため、どちらか一方を識別するのに少し戸惑うようです。

窒息と低酸素の主な違いは、窒息が気道の損傷や閉塞によって引き起こされるのに対し、低酸素は体内組織による酸素の供給、取り込み、利用の不足によって引き起こされることです。

この記事で解説しています。

1.窒息とは？
      – 定義、原因、徴候と症状、対処法

2.低酸素症とは？
      – 定義、原因、徴候・症状、対処法、予防法

1. 3.窒息と低酸素の違いは何ですか？

Asphyxia（窒息）とは

窒息とは、体内組織への酸素の供給、取り込み、利用が不十分で、しばしば二酸化炭素の滞留を伴う、複数の病因からなる疾患と定義される。

この用語は、古代ギリシャ語のα/A-「なし」と、asphyxia「圧迫」または「脈拍の停止」を意味する言葉に由来しています。

呼吸の異常により組織への酸素供給が不足することによって起こる重篤な状態であり、窒息は通常、気道管の閉塞または狭窄の結果として起こります。

この閉塞は、異物、煙やガスによる強力な汚染、水中や真空などの酸素濃度の低い環境など、外部環境に豊富に存在する酸素を得ることができないために起こることがあります。

喘息、慢性閉塞性肺疾患、喉頭痙攣、窒息、異物、急性呼吸促迫症候群、一酸化炭素吸入、溺死、首つり、絞殺、薬物の過量投与、睡眠時無呼吸、不活性ガス窒息などです。

呼吸困難、喘鳴、脈が速くなる（頻脈）、高血圧、顔面チアノーゼ、頭頚部静脈の腫脹・充血、痙攣、麻痺、意識喪失、昏睡、死亡などの症状が現れる。

この状態は、緊急医療として対応することが非常に重要で、治療が間に合わなければ、容易に昏睡や死亡に至る可能性があります。

窒息の主な対処法は、その原因によって異なります。

• 閉塞した異物による窒息 – ハイムリッヒ法を用いて異物を除去する。
• 溺死-水からの犠牲者の安全な取り外し。
• ガス中毒 – 被害者を連れて行き、新鮮な空気を吸わせる。同じ施設にいる他の人を避難させる。
• 窒息-衣服を緩め、原因となる物質（例：ポリ袋）を取り除く。
• 絞殺 – できるだけ早く、絞殺に使用されるオブジェクトを削除します。
• 喘息発作 – 気道、呼吸、循環を評価し、投薬治療を行う。

In general, all patients with Asphyxia should be given cardiopulmonary resuscitation whenever the condition is severe and life threatening.

低酸素症とは

低酸素状態とは、体内の組織に十分な酸素が供給されていない状態と定義されます。

この状態は、血液中の酸素濃度が不十分であることが主な原因です。

その結果、体内の代謝活動に支障をきたし、以下のような代償的な症状や徴候を引き起こします。

• 心拍数、心筋収縮力、心拍出量の増加。
• 息切れ、喘ぎ声
• 発汗
• 末梢血の供給不足によるチアノーゼまたは粘膜の青味がかった変色。
• その他、病因により青色から桜色に至る皮膚の色の変化。

低酸素症は、以下のように分類することができる。

• 局所性-身体の特定の部位に影響する。
• 全身性-全身を巻き込み、無酸素症（全身への酸素を多く含む血液の供給が完全に奪われること）と呼ばれることもあります。

低酸素の原因

低酸素症は、以下のようないくつかの異なる条件によって引き起こされる可能性があります。

• 貧血は、機能的なヘモグロビンの量の減少によって引き起こされる状態であり、血液の酸素運搬能力を低下させる。
• COPD、肺気腫、気管支炎、肺水腫などの心臓病や肺の病気。
• 一酸化炭素中毒 – 酸素に比べてヘモグロビンに付着する可能性が高いこのガスは、心不全、心停止、心筋梗塞を生じさせる可能性があります。

低酸素症は、必ずしも病人に見られるものではなく、高地に住む全く健康な人でも、吸入した空気の酸素分圧が低下することで見られることがあります。

この特殊な状態は、非常に重篤で生命を脅かし、高地肺水腫（HAPE）や高地脳浮腫（HACE）などの合併症を引き起こす可能性があります。

低酸素を防ぐには

低酸素症を予防するには、喘息のように誘発因子を避けることから、適切な薬物療法や外科的介入まで、病因によってさまざまな方法があります。

• 喘息は、薬物療法を遵守し、コントロール下に置いてください。
• 良好な身体運動と健康的な食事
• 心臓疾患、肺疾患、貧血などの基礎疾患の治療を受ける。
• 低酸素の徴候や症状に注意し、適切な医療アドバイスを受ける。

#窒息と低酸素の違い

窒息とは、絞殺、食物の誤嚥（窒息）、溺死寸前、溺死などの傷害や気道の閉塞により、組織レベルでの酸素が欠乏した状態をいいます。

低酸素症は、酸素分圧の低下による血液中の酸素供給不足、酸素の運搬不足、何らかの病的状態による体組織の酸素利用不全を特徴とする状態です。

これらの状態は、いずれも気道、呼吸、循環（A、B、C）を確保することで同じように治療することができ、個々の原因物質に対処することで特定の管理を行うことができます。

「喘息吸入器の使用状況」By United States National Institute of Health: 心臓・肺・血液研究所（パブリックドメイン）via Commons Wikimedia

“Obstruction ventilation apnée sommeil” By English: Habib M’henni / Wikimedia Commons – Own work based on: http://topnews.in/health/files/sleep-apnea_0.jpg (Public Domain) via Commons Wikimedia