主な違い – 貧血と鉄欠乏症
貧血とは、血液中のヘモグロビンという成分が不足することによって起こる症状です。
鉄欠乏性貧血は、貧血の一種で、体内の鉄分が少なすぎるために起こる貧血です。
この2つの用語は、それぞれの病態生理に関する明確な知識がないため、同じ意味で使われる傾向があります。
貧血と鉄欠乏症の主な違いは、貧血がヘモグロビンの不足によって起こるのに対し、鉄欠乏症貧血は鉄の不足によって起こることです。
鉄欠乏は貧血の主要な原因として確認されています。
本記事では、その解説をします。
- 貧血とは何か？- 臨床的特徴、分類、原因、徴候・症状、診断、治療法
- 鉄欠乏性貧血とは？- 臨床的特徴、原因、徴候・症状、診断、治療法 3．
- 貧血と鉄欠乏症の違いとは？
貧血とは
一般的に貧血とは、血液中のヘモグロビンという成分が不足することによって起こる症状です。
ヘモグロビンは、酸素補給のために体中に酸素を運ぶ役割を担っています。
ヘモグロビンの標準濃度は性別によって異なり、男性ではヘモグロビン濃度が13.5g/100ml未満、女性では12.0g/100ml未満が一般的な貧血と定義される。
貧血の主な病態としては、鉄分の摂取不足（食事性）、慢性疾患によるヘモグロビンや赤血球の産生低下、赤血球の損失・破壊の増加（溶血の増加）などがあげられる。
慢性的な出血は、痔や大腸がん、胃潰瘍などによる出血を補うために、体内の鉄が大量に使われるため、貧血の最も一般的な原因であることが分かっています。
貧血の分類にはもう一つあり、主に個々の赤血球の平均容積に基づいており、平均赤血球容積（MCV）と呼ばれるもので表現される。
- MCV 80未満 – 微小球性貧血（鉄芽球性貧血、サラセミア、鉄欠乏性貧血）。
- MCV 80-100 (正常範囲) -正常細胞性貧血
- MCV >100- 大球性貧血- ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症
この値は、貧血の特徴が疑われる患者に全血球計算を行うことによって得られる 。
血球は骨髄で作られる。
したがって、白血病のような様々な悪性腫瘍による骨髄機能不全も貧血につながる可能性があります。
その場合、白血球や血小板も減少するため、免疫力が低下し、出血のリスクも高まり、事態はさらに悪化します。
溶血による赤血球の破壊が進むことで起こる貧血は、通常、体のマクロファージや戦闘細胞が自分の赤血球を異物とみなして攻撃する自己免疫のために起こります。
また、不適合な輸血を行った場合にも溶血が起こることがあります。
軽度の慢性貧血の多くは無症状ですが、ヘモグロビンの減少に対応するための代償機構が働き、重症化することがあります。
これらの患者は、息切れ、胸痛、頭痛、疲労、顔面蒼白、動悸、めまい、脱毛、体重減少、倦怠感などを訴えます。
しかし、その症状は、個人の性別、年齢、基礎疾患、一般的な体力によって再び変化します。
一方、急性かつ急速な出血で貧血を起こした患者さんでは、重症度は低くても重大な症状を経験します。
このシナリオは、外傷、出産、手術の後に最もよく見られるものです。
再生不良性貧血は、すべての細胞系列の減少を特徴とし、発熱、再発性感染症、皮疹を呈する。
葉酸欠乏性貧血では、イライラ、緩い便、舌の滑りが悪くなります。
溶血性貧血の場合は、Jaの徴候が見られる。
鉄欠乏性貧血とは？
鉄欠乏性貧血は、体内のヘモグロビンという鉄の成分が不足することによって起こる貧血の一種です。
新生児から高齢者まで、幅広い年齢層で発症する可能性があります。
しかし、青年期や12～49歳の女性では、栄養要求が高まり、月経による出血が多いため、この症状のリスクが高くなります。
IDAの主な原因は、食事からの鉄分摂取量の減少、妊娠中や思春期における需要の増加、手術、子宮筋腫、腸の機能不全による鉄分の吸収低下、食事からの鉄分の有効な吸収を妨げる薬物などです。
患者さんには通常、上で述べたような貧血に似た症状や、口角炎、舌炎、蒼白などの徴候が見られます。
この疾患は、ヘモグロビン値が低く、MCV値が低下している全血球数検査で診断されます。
実は、IDAは微小球性貧血の一種です。
さらに、鉄分を調べると、総鉄結合能（TIBC）の上昇と血清フェリチン値の低下が確認されます。
さらに、血液検査を行うことで、さらに診断を確定することができます。
鉄を含む食品の摂取を増やすよう奨励すべきであり、鉄の吸収を高める化合物が重要です。
例：ビタミンC。
さらに、タンニンやカフェインのような鉄の吸収を低下させる物質も食後は避けなければなりません。
鉄分の補給は、症状が重い患者に対して行うことができ、鉄分検査が正常になるまで行う必要があります。
また、鉄分を補給するために、さらに3ヶ月間補給を続けることが推奨されています。
貧血と鉄欠乏性貧血の違い
定義
貧血とは、血液中のヘモグロビン成分が不足することによって起こる症状です。
鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビン中の鉄の量が少ないことを特徴とする貧血の一種である。
診断名
貧血は、全血球計算の結果、大球性、小球性、正常球性など、病因によってさまざまな形態で認められる。
IDAはMCVとヘモグロビンの低下で疑われ、血液検査で微小球性低色素性貧血を確認することができる。
「貧血の症状” By Häggström, Mikael. “Mikael Häggström 2014の医学ギャラリー”. ウィキバーシティ・ジャーナル・オブ・メディスン 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762。
“AnemiaFrote” By Rjgalindo from es (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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