排除と根絶の主な違いは、排除が地理的な地域での新たな感染者をゼロにすることであるのに対し、根絶は全世界で新たな感染者をゼロにすることを浸透させ、完全に減少させることである。
排除と根絶は、病気の蔓延を防ぐための意図的な取り組みについて議論する際に使用する重要な用語です。
この2つの言葉は似ていますが、病気を表現する上で異なる意味を持っています。
消去法とは
疾病とその蔓延について論じる場合、撲滅とは、特定の地域における疾病の伝播を防止することであり、全世界を対象とするものではありません。
撲滅には、特定の地域で発生する感染症をゼロにするための意図的な取り組みが必要です。
しかし、世界的に蔓延している病気である以上、撲滅してもまた感染したり、再興されたりする可能性があります。
そのため、再興を防ぐための対策を講じなければなりません。
ある国が特定の病気から解放されたかどうかを発表する権限を持っているのは、世界保健機関(WHO)です。
例えば、スリランカは麻疹を撲滅したとWHOが発表していますが、インドなど周辺地域は麻疹がないわけではありません。
図1: オーストラリアの麻疹撲滅キャンペーン
WHOによる麻疹排除の認定を受けるには、正式な申請手続きを経なければなりません。
WHOは、少なくとも3年以上連続して麻疹の感染が停止していることを証明した場合のみ、排除の認定を行います。
根絶とは
疾病撲滅とは、ワクチンなどの意図的な予防措置により、ある疾病の患者数をゼロにすることを指します。
また、特定の地域に限定されるものではありません。
世界的な根絶を意味します。
ある病気を根絶すれば、その病気の世界的な伝播は終わり、患者もいなくなる。
したがって、それ以上の介入策は必要ない。
天然痘は、世界から完全に根絶されたと考えられている唯一の病気です。
1979年にWHOが公式に根絶を宣言している。
さらに、ポリオ、はしか、おたふくかぜ、風疹、リンパ系フィラリア症、嚢虫症、ギニアワーム病などの病気も根絶可能であると考えられています。
ある疾病が根絶可能であると考えるためには、その疾病が一定の基準を満たす必要があります。
この基準には、以下のようなものがあります。
- その病気は感染性である
- その病気の主な宿主は人間です。
- その病気を治療するための効果的な治療法があること。
- 根絶のための政治的・財政的支援があること
排除と根絶の違い
定義
撲滅とは、ワクチンなどの計画的な予防活動により、ある疾病の患者数をゼロにすることです。
地域区分
ある病気が根絶されたとき、その病気はある特定の地理的地域でのみ存在しなくなり、ある病気が根絶されたとき、その病気は全世界から取り除かれる。
予防措置
病気が根絶された場合、その地域での病気の再発生を阻止するための予防措置が必要である。
しかし、病気が根絶されれば、それ以上の予防措置は必要ない。
疾患名
スリランカでの麻疹の撲滅は疾病撲滅の例であり、天然痘の撲滅は疾病根絶の例です。
結論
撲滅と排除の主な違いは、排除が地理的な地域での新規患者をゼロにすることであるのに対し、排除は全世界で新規患者をゼロにすることを浸透させ、完全に減らすことである。