大腸炎と潰瘍性大腸炎の違いとは？分かりやすく解説!

主な違い – 大腸炎 vs 潰瘍性大腸炎

大腸炎と潰瘍性大腸炎は、大腸に影響を与える2つの病状です。

これらの2つの用語は、同様の徴候や症状を共有するため、しばしば互換的に使用されます。

しかし、正確な診断と治療を行うためには、この2つの違いを見分けることが重要です。

大腸炎と潰瘍性大腸炎の主な違いは、潰瘍性大腸炎は、大腸粘膜や直腸に慢性的な炎症が生じ、潰瘍形成や出血を引き起こす大腸炎の一形態であることです。

1. 大腸炎とは？- 原因、症状、診断、治療法について

2. 潰瘍性大腸炎とは？- 原因、症状、診断、治療法

3. 大腸炎と潰瘍性大腸炎はどう違うのですか？

大腸炎とは

大腸炎とは、大腸の粘膜に起こる炎症の総称です。

主に感染症（細菌性、寄生虫性）、食中毒、腸の血流不足、放射線・化学物質への曝露、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）、虚血性大腸炎、アレルギー、顕微鏡的大腸炎などが原因で起こります。

虚血性大腸炎は、大腸に血液を供給する動脈の血流不足により起こる大腸の炎症プロセスです。

一般的に60歳以上で発症し、心血管系の基礎疾患を有する患者様に多く見られます。

患者は主に腹痛、けいれん、腹部膨満感、下痢（時には血便）、発熱、悪寒、疲労、脱水、目の周りの腫れや赤み、関節の腫れ、角栓、皮膚の赤み、熱感、腫れを含む炎症性変化を訴えます。

診断のために、医師は病歴を聴取し、徹底した身体検査を行い、血液検査（全血球数、電解質、腎機能、炎症マーカー-CRP）、尿および便の採取、大腸内視鏡検査、バリウム注腸などの検査が必要になります。

The treatment for colitis basically depends on the cause; symptom relief, supportive care, adequate hydration and pain control are some common treatment methods. If the cause is identified to be a bacterial infection, Antibiotics will be prescribed, but most cases will resolve spontaneously, with adequate rest and symptomatic treatment.

潰瘍性大腸炎とは？

潰瘍性大腸炎は、大腸と直腸の慢性炎症と定義され、炎症性腸疾患の一種であり、時間とともに重症化すると、関節、脊椎、皮膚、眼、肝臓、胆管にも炎症が生じることがあります。

この炎症過程はまた、患部に複数の小さなただれや潰瘍を生じさせ、出血や膿の排出を引き起こします。

この疾患は年齢に関係なく発症しますが、主に15～30歳および50～70歳頃に症状が現れます。

潰瘍性大腸炎の正確な病因はまだわかっていませんが、ストレス、遺伝、免疫力の低下などが病態生理に重要な役割を果たすと考えられています。

また、嚢胞性ざ瘡の治療に使用されるイソトレチノインの治療を受けている方も、この疾患を発症するリスクが高いとされています。

潰瘍性大腸炎の患者さんは、通常、腹痛、腹部音の増大、血液の混じった便、下痢、発熱、直腸痛、体重減少、栄養失調を経験します。

また、患部によっては、吐き気、嘔吐、関節の腫れや痛み、皮膚潰瘍、口内炎などの症状を伴うこともあります。

最新の研究では、潰瘍性大腸炎は、大腸がんのリスクを高めることが知られています。

したがって、大腸内視鏡検査を実施し、リスクを除外することが非常に重要です。

その他、腸管壁の肥厚、敗血症、慢性下痢による重度の脱水、中毒性巨大結腸、肝臓疾患、腸管出血、腎結石、皮膚・関節・眼の炎症、強直性脊椎炎（脊椎骨の間の関節の炎症）などが主な合併症として挙げられます。

潰瘍性大腸炎の診断は、血液、細菌、寄生虫の病原体に関する便サンプルの完全分析、内視鏡検査、大腸内視鏡検査、大腸の生検、バリウム注腸によって行われます。

さらに、長期間の出血による貧血のリスクを評価するための全血球計算や、炎症が続いているかどうかを確認するための炎症マーカーも強く推奨されています。

潰瘍性大腸炎は慢性疾患であるため、薬物療法や手術による治療が行われることが多く、炎症を抑えることが治療の主な目的です。

炎症を抑えるために、スルファサラジン（アズルフィジン）やオルサラジン（ジペンタム）などの薬剤が使用され、最終的には腹部のけいれんや下痢を緩和させます。

さらに、重症の場合は、副腎皮質ステロイドや抗生物質、免疫抑制剤などが必要になることもあります。

下痢が頻繁に起こる場合は、脱水や栄養失調を防ぐために、水分や栄養の補給を伴う入院が必要になることがあります。

大量の出血、慢性的な症状や衰弱、大腸穿孔、大腸癌の危険性がある場合は手術が必要です。

バリウム注腸や大腸内視鏡検査は、このような重篤な問題を発見するのに有効でしょう。

潰瘍性大腸炎に対する外科的治療としては、主に回腸吻合術を伴う直腸切除術（最も一般的な外科的治療法）と回腸肛門吻合術があります。

この疾患の治療法は確立されていませんが、症状を適切に管理し、合併症を予防することは、罹患者の生活の質を向上させるために必ず役立ちます。

大腸炎と潰瘍性大腸炎の違いについて

定義

大腸炎は、大腸の粘膜の炎症を表す一般的な用語です。

潰瘍性大腸炎は、大腸粘膜や直腸に慢性的な炎症が生じ、潰瘍や出血を引き起こす大腸炎の一形態です。

症状

潰瘍性大腸炎は、関節炎やぶどう膜炎などの腸管外症状を伴うこともあります。

大腸炎は特にそのような症状を伴いません。

潰瘍性大腸炎の患者さんは、大腸がんのリスクが高くなります。

診断名

これらの疾患は、血球計数、炎症マーカー、大腸内視鏡検査、バリウム注腸など、同じ方法で診断されるでしょう。

処理

潰瘍性大腸炎の治療には、主に5-アミノサリチル酸、副腎皮質ホルモン、免疫調整剤、抗サイトカイン、抗生物質、手術などがあります。

大腸炎は、抗炎症剤を含む内科的介入のみでよく治ることが多いのです。

“Blausen 0603 LargeIntestine Anatomy” By “Blausen gallery 2014”. ウィキバーシティ・ジャーナル・オブ・メディシン. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762。

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