主な違い – 血栓と塞栓

循環器系は、血管と心臓で構成されています。

血管（動脈と静脈）は、全身への血液の通過を容易にする。

血漿中に浮遊している血球は、血管の中を移動する。

血栓は、血管の中を血液にそって移動する固形物の塊です。

血栓は、血小板、フィブリン、脂肪、羊水、腫瘍、空気などで構成されています。

ヨウ素、綿、タルク、カテーテルチューブの破片などの異物も血栓となることがあります。

血栓と塞栓は、同じ意味で使われている用語です。

血栓と塞栓の主な違いは、血栓が循環器内で発生した固い血の塊であるのに対し、塞栓は血栓の一部が血管内を移動したものであることである。

塞栓は、血管が小さくて通過できないような小さな血管に到達するまで移動する。

血栓とは

血栓とは、循環器内で形成された血の塊のことで、血流を阻害する可能性があります。

一般に、血栓は形成された血管の部位に付着したままです。

血栓は、血管や組織の損傷により形成される。

血小板が凝集することで、出血を防ぐための栓が素早く形成される。

血栓の形成は、高コレステロール、タバコ、糖尿病、癌、肥満や過体重、ストレス、座りっぱなしの生活など、特定の条件によって誘発される。

図1に静脈内の血栓を示す。

：図1 静脈血栓

血栓は血栓症の原因となる。

血栓症には部位によって、動脈血栓症、静脈血栓症、深部静脈血栓症（DVT）などがあります。

動脈血栓症、静脈血栓症ともに血流を妨げるため、患者さんの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

血栓が内腔の血流を阻害することにより症状が現れます。

動脈血栓塞栓症は、不安定狭心症、末梢動脈性四肢虚血、虚血性脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす可能性があります。

静脈血栓症は、ふくらはぎの腫れ、痛み、圧痛、足の甲の赤み、皮膚の痛み、温感などを引き起こします。

エンボラスとは

塞栓とは、血流によって運ばれ、血管に留まる血栓、脂肪沈着物、気泡を指します。

塞栓は、動脈と静脈のどちらを通過することもあります。

塞栓は血栓から剥離した血の塊であるため、血栓塞栓症とも呼ばれます。

塞栓は、血管の直径が小さくて通れない場合に発生します。

血流を阻害するため、血管から血液を受け取った組織は酸素が不足し（虚血）、やがて死に至ることがあります。

このような臨床状態を塞栓症と呼びます。

図2に塞栓症のイメージを示します。

図2:塞栓症

塞栓症は、その部位によっていくつかの種類があります。

肺塞栓症、脳塞栓症、網膜塞栓症です。

肺塞栓症は、DVTの塞栓物によって肺の動脈が閉塞されることです。

脳塞栓症は、脳の虚血性脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）の原因となることがあります。

網膜塞栓症は、目の網膜の動脈が閉塞することによって起こります。

図3に虚血性脳梗塞を示します。

血栓ではなく、他の粒子によって起こる塞栓症もあります。

敗血症性塞栓症、羊膜塞栓症、空気塞栓症、脂肪塞栓症などです。

敗血症性塞栓症は、感染性の粒子が原因で起こります。

子宮内の羊水がお母さんの肺の動脈を塞いでしまうことがあります。

羊水塞栓症の原因となる。

空気塞栓症は、スキューバダイビングで急浮上する際に起こることがあります。

脂肪や骨髄の粒子が脂肪塞栓症を引き起こすことがあります。

血栓と塞栓の類似点

• 血栓と塞栓はどちらも血の塊のことです。
• 血栓も塞栓も循環器系の中で発生する。
• 血栓も塞栓も血小板、フィブリン、脂肪、羊水、腫瘍、空気、異物などで構成されている。
• 血栓も塞栓も血管の内腔を塞ぐことがあります。

血栓と塞栓の違い

定義

血栓。

血栓とは、循環器内で形成された血の塊で、血流を阻害する可能性があるものをいう。

塞栓。

血栓、脂肪沈着物、気泡が血流によって運ばれ、血管内に留まること。

意義

血栓のこと。

血栓とは、循環器内に発生した血の塊のことです。

エンボラス。

塞栓は、血管内を移動する血栓です。

サイズ

血栓があります。

血栓が大きい。

Embolus（塞栓）。

塞栓は血栓の一部です。

出典

血栓のこと。

血栓は、血小板、フィブリン、細胞成分などの血液成分によって生じる。

塞栓：99％は血栓に起因する。

その他、空気、感染性粒子、脂肪などが原因で発生することもあります。

フェーズ

血栓。

血栓は静止した塊です。

塞栓(Embolus)。

塞栓は自由に浮遊する塊です。

オブストラクション

血栓。

血栓が発生部位を閉塞している。

塞栓。

発生部位から離れた部位で塞栓している。

タイプ

血栓のこと。

動脈性血栓症、静脈性血栓症、DVTなどがあります。

塞栓症。

肺塞栓症、脳塞栓症、網膜塞栓症などがあります。

病理学

血栓。

血栓が血管を塞ぎ、血栓症を引き起こす。

塞栓（そくせん）。

脳、心臓、肺の血管に塞栓が留まると、致命的な状態になることがあります。

症状

血栓 血栓によって血管が妨げられると、痛み、発赤、腫脹、温熱、不安定狭心症、末梢動脈性四肢虚血、虚血性脳卒中、心臓発作などを引き起こす。

塞栓（そくせん）。

塞栓によって血管が閉塞されると、咳、息切れ、多汗、不整脈、胸痛などを引き起こすことがあります。

処理

血栓があります。

抗凝固剤と圧迫靴下で血栓を防ぐ。

塞栓。

塞栓を防ぐために抗凝固剤、鎮痛剤、抗血小板剤、血栓溶解剤、手術などが行われます。

結論

血栓と塞栓は、循環器系の血管を塞ぐ2種類の粒子です。

血栓と塞栓の多くは、血の塊です。

血栓は発生した部位に存在し、塞栓は血栓から破れた血栓の一部であることがあります。

血栓は発生した部位で血管を阻害する。

しかし、塞栓は発生部位から離れた場所にある血管を塞いでしまう。

塞栓は、血栓と比較して重篤な臨床的合併症を引き起こす。

血栓と塞栓の主な違いは、循環における役割です。