主な違い – 脳性まひ vs ダウン症
脳性麻痺とダウン症は、様々な病因によって生まれながらにして発症する病気です。
一見して患児を識別することは難しいことではありませんが、診断・治療・経過観察のためには、この2つの疾患がそれぞれ持つ特徴を識別することが重要です。
脳性麻痺とダウン症の大きな違いは、脳性麻痺が出生前、出生中、出生後の脳の損傷によって発症するのに対し、ダウン症は染色体の分裂に問題があるために発症することです。
ここでは、その概要を説明します。
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脳性まひとは-症状、原因、予後、治療法について
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ダウン症とは-兆候・症状、原因、予後、治療法
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脳性まひ」と「ダウン症」の違いについて
脳性まひとは？
脳性麻痺は、通常、身体の動き、筋肉とバランスの調整に永久的な影響を持つ乳児期または幼児期に現れる神経疾患のグループとして定義されています。
この症状は、主に筋肉の動きを制御する脳の部分に影響を与えます。
影響を受ける子供のほとんどは、条件を持って生まれているにもかかわらず、それは、特に意識と現代世界で利用可能なスクリーニング技術の不足のために、出生後数ヶ月または数年まで検出されない場合があります。
脳性まひの初期症状は、3歳以前に現れることが知られています。
自発的な動作の際の筋肉の協調性の欠如（運動失調）、筋肉の硬直や反射の誇張（痙性）、片足歩行、つま先立ちや引きずり歩行、しゃがみ込みやはさみ歩行、筋肉の硬直やはみ出しはこの疾患の徴候です。
その他の神経症状としては、発作、聴覚および視覚の障害、膀胱および腸の失禁、異常感覚などがあります。
脳性麻痺の正確な病因はまだわかっていませんが、少数派の患児は、生後数ヶ月から数年の間に外傷による脳の損傷を受けたと考えられています。
細菌性髄膜炎、ウイルス性脳炎、交通事故による頭部外傷、転倒、あるいは児童虐待など、さまざまな感染症がこの症状を引き起こすことがあります。
しかし、遺伝は脳性麻痺の子供を産む可能性を高める危険因子ではありません。
予後については、脳性まひは時間の経過とともに悪化することはなく、必ずしも上記のような大きな障害につながるわけではありません。
ほとんどの場合、障害そのものが寿命を決定することはありません。
脳性麻痺は永久的な治療法はありませんが、様々な治療法によって障害を改善することができます。
実際、早期介入、支援的学習法、医学、手術は、患児の筋肉の協調性を改善するのに良い影響を与えることが知られています。
治療には通常、理学療法、作業療法、言語療法、抗痙攣薬、痙攣を避けるための筋弛緩剤、鎮痛剤などが用いられます。
さらに、解剖学的な異常を修正するために、さまざまな外科的介入も導入されています。
また、装具、車椅子、歩行器、音声合成装置付きコンピュータなどのコミュニケーション補助具の使用も、生活を楽にするための支援策として役立つ場合があります。
機能的電気シミュレーション装置が脳性まひの子どもの歩行を改善する
ダウン症とは
ダウン症は、21番トリソミーとも呼ばれ、21番染色体の全部または一部が余分に存在することによって起こる遺伝病と定義されています。
ダウン症は、通常、特徴的な顔立ちの身体的成長の遅れと、軽度から中等度の知的障害を伴います。
また、心臓の障害、白血病、認知症、睡眠時無呼吸症候群など、深刻な健康問題を示す人もいます。
ダウン症は、21トリソミー、モザイクダウン症候群、転座ダウン症候群に分類される染色体異常のほかは、行動や環境に起因する因子は確認されていません。
しかし、母体の年齢が高く、家族歴が陽性であれば、ダウン症の子供を出産する確率が高くなります。
ダウン症の人が持つ特徴的な顔貌は人によって異なるかもしれませんが、一般的なものとしては、平坦な顔、小さな頭と短い首、突き出た舌、斜め上向きの目、変わった形の耳、筋緊張が弱い、広くて短い手のひら、シミ状のしわ、異常に増大した柔軟性、虹彩の小さな白斑（ブラッシュフィールド斑）や比較的小さな身長などがあげられます。
妊娠前の遺伝カウンセリングは、少なくとも1人のダウン症の子供を持つ母親にオプションとして提供され、米国産科婦人科学会によると、母親の年齢にかかわらず、すべての妊婦にダウン症のスクリーニング検査と診断検査を提供することが義務づけられています。
スクリーニング検査には、血漿タンパクA（PAPP-A）やヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）などの血液検査、超音波検査・核透光性スクリーニング、胎児DNA鑑定、羊水穿刺、絨毛穿刺などの診断検査が含まれます。
出生後、赤ちゃんの外見や染色体核型分析という検査でダウン症の有無を確認することができます。
この症候群には永久的な治療法はありませんが、関連する健康問題を予防するための早期介入と支援策によって、生活の質を確実に向上させることができます。
医療とは別に、障害を抑えるための支援策を提供しながら、子どもの感情的・社会的な障害に対処することは、親にとって大きな責任です。
脳性麻痺とダウン症の違いについて
コンディション
脳性まひ 脳性麻痺は、視覚と聴覚の障害を伴う運動と運動技能の調整障害を特徴とする一群の神経疾患です。
ダウン症 ダウン症は、軽度から中等度の知的障害を伴い、全身に影響を及ぼす遺伝性疾患です。
原因
脳性まひ。
脳性麻痺は、出生前、出生中、出生後に脳が損傷し、通常、脳が酸素不足になることで発症します。
ダウン症 ダウン症は、染色体の分割に問題があり、正常な2つの遺伝子の代わりに、21番染色体に余分なコピーが存在するために起こります。
サインと症状
脳性まひ 筋肉の協調性の欠如、筋肉の硬直と反射の誇張（痙性）、片足またはつま先立ち、または足を引きずっての歩行、しゃがみ込みやはさみ込み歩行、筋肉が硬すぎたりはみ出しすぎたりする。
また、発作、聴覚や視覚の障害、膀胱や腸の失禁、異常感覚などの症状もあります。
ダウン症。
平坦な顔、小さな頭と短い首、突き出た舌、斜め上向きの目、変わった形の耳などの特徴的な顔貌、筋緊張が弱い、広くて短い手のひら、シミーズ、柔軟性が異常に高い、虹彩に小さな白い点（ブラッシュフィールドスポット）、比較的小さな身長などがあります。
予後
脳性まひ。
脳性まひの場合、他の疾患がなければ、平均寿命はそれほど長くありません。
ダウン症: ダウン症の方の平均寿命は60歳です。
“脳性麻痺” By 国立衛生研究所（パブリックドメイン） via Commons Wikimedia
“Down syndrome lg” By Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities – (Public Domain) via Commons Wikimedia
