主な違い – ナルコレプシー vs 特発性過眠症

ナルコレプシー、睡眠不足、夜間睡眠障害、不眠症、睡眠時無呼吸症候群、概日リズム障害、過眠症は、睡眠障害の一種です。

ナルコレプシーと特発性過眠症は、日中の眠気（ESD）が主症状とされている睡眠障害です。

ナルコレプシーと特発性過眠症の大きな違いは、ナルコレプシーには遺伝や脳内ヒポクレチンの消失など遺伝的なものと非遺伝的なものがあるのに対し、特発性過眠症は病因が不明であることです。

本記事では、その内容を紹介します。

1. ナルコレプシーとは？- 原因、症状、診断、治療法

2. 特発性過眠症とは？  – 原因、症状、診断、治療法

3. ナルコレプシーと特発性過眠症の違いは何ですか？

ナルコレプシーとは

ナルコレプシーは、過度の眠気、睡眠麻痺、幻覚、時には筋肉の一部または全体の制御不能を含むカタプレキシーのエピソードを特徴とする睡眠障害で、通常、笑いや恐怖などの強い情動によって誘発される。

主な病因は、脳内の神経ペプチドであるヒポクレチンの消失と考えられており、多くの場合、自己免疫疾患によるものです。

また、遺伝もその素因として重要な役割を果たします。

男女ともに等しく発症し、一般人口では2,000人に1人の割合で発症することが知られています。

ほとんどのナルコレプシーの人々 は子供または青年ですが、診断がなされるまでに、それは非常に遅くなります、通常、漠然とした兆候や症状しばしば気付かれないのための成人期に到達します。

ナルコレプシーに苦しむ人々は、日中に非常に眠くなることが多く、日々の活動中に眠ってしまうことがあります。

起きているときと眠っているときの境界線が曖昧になり、起きているときでも正常な睡眠の兆候が見られるようになります。

実際、ナルコレプシーの顕著な兆候として、起きているときに起こる急速眼球運動睡眠（REM）の筋肉麻痺と呼ばれるカタプレキシーがあり、これは筋肉の緊張が突然失われるため、顎のたるみや腕、脚、体幹部の脱力を生じさせます。

また、幻覚や睡眠麻痺、夜間睡眠障害、悪夢などを経験することもあります。

この疾患は、患者の病歴と徹底的な身体検査によって診断することができます。

ナルコレプシーは、通常、一連の睡眠検査を実施することで確定します。

また、教育ネットワークや社会的支援グループを通じたカウンセリングも、障害をコントロールする上で大きな役割を果たし、患者の生活の質を向上させることができます。

特発性過眠症とは？

この睡眠障害は、主に過眠中枢障害に分類されます。

主な症状は日中の眠気ですが、夜間の睡眠障害や概日リズムのずれによって引き起こされるわけではありません。

過眠症は、その病因を説明する既知の原因がないため、「特発性」という用語が使用されることを知っておくことが重要です。

また、日中の過度の眠気のような通常の症状は見られません。

特発性過眠症の主な症状について

• 特発性過眠症は、10時間以上の夜間睡眠と日中睡眠を繰り返す過眠症です。

• 日中の過度の眠気は、夜間睡眠または概日リズムの不整合によるものではありません。

• 目覚まし、光、呼びかけなど、複数のサポートがあっても眠りから覚めることが困難です。

• 混乱、方向感覚の喪失、調整不良などの特徴を持つ、目覚めた後の生理的な状態の障害と定義される睡眠慣性または酩酊。

• 数時間持続し、通常、睡眠酔いが続く、長いけれども爽快でない昼寝にはまること。

• 記憶障害、自動的な行動、注意の維持の難しさなどの認知機能障害。

この疾患は非常にまれで、他の睡眠障害のほとんどと類似しているため、正確な診断を確立することは困難であろう。

しかし、患者の病歴、身体検査、睡眠ポリグラフ（PSG）、睡眠潜時検査（MSLT）などの検査により、他の可能性のある原因を除外し、特発性過眠症を確定することができる。

特発性過眠症の正確な治療法はありませんが、様々な刺激剤（アデロール、モダフィニル、デキストロアンフェタミン、メチルフェニデート）を服用し、適切な睡眠衛生を実践すれば、症状を改善することが可能です。

規則正しい睡眠パターンを維持し、睡眠前のアルコールやカフェインを避けることで、罹患者に顕著な良い変化が見られるでしょう。

ナルコレプシーと特発性過眠症の違い

日中の過度の眠気を中核症状とする2つの異なる疾患であり、臨床的に診断が困難な疾患です。

定義

ナルコレプシーとは、過度の眠気、睡眠麻痺、幻覚、時には筋肉の一部または全体の制御不能を含むカタプレキシーのエピソードを特徴とする睡眠障害で、通常、笑いや恐怖などの強い感情によって誘発される。

特発性過眠症は、夜間睡眠障害や概日リズムのずれによって引き起こされるのではない日中の眠気と定義されています。

病因

ナルコレプシーには遺伝と脳内ヒポクレチンの消失など非遺伝的な原因がある

特発性過眠症の病因はまだわかっていない。

症状

ナルコレプシーは、しばしば日中の過度の眠気、カタプレキシー、幻覚、睡眠麻痺、夜間睡眠障害、不眠症などを伴う。

特発性過眠症では、日中の過度の眠気のような通常の特徴は認められない。

診断名

特発性過眠症の診断は、過眠症を引き起こす他の原因を除外することで確定されます。

したがって、特発性過眠症が疑われる患者さんは、睡眠ポリグラフ検査（PSG）や睡眠潜時検査（MSLT）などの検査を受け、病因の可能性を除外する必要があります。

“Tired Man Sitting on Bed” by Mic445 (CC BY 2.0) via Flickr

“画像2” (CC0) via Pexels

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