主な違い – がん vs 肉腫
癌と肉腫は、腫瘍学の分野で使用される2つの用語です。
これらは、両者の明確な区別に関する知識が不足しているため、しばしば同じ意味で使用されています。
がんは大きく5つのタイプに分類され、肉腫はそのうちの1つです。
がんと肉腫の大きな違いは、がんが上皮組織で発生するのに対し、肉腫は中胚葉組織で発生することです。
今回は、その中でも
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がんとは何か？- 病理学、一般的な原因、種類、徴候・症状、診断、予後について
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肉腫とは？- 原因、種類、徴候・症状、診断、予後 3．
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がんと肉腫の違い
がんとは
私たちの体は、細胞の成長と分裂のメカニズムを制御しています。
新しい細胞がどこにできるかを決定し、古い細胞と入れ替えることで、身体機能の最大限の効率を維持します。
実際、損傷した細胞や古い細胞は体外に排出され、新しい細胞と入れ替わります。
この細胞の増殖と死のバランスが崩れると、病的な状態が発生し、細胞が急速に増殖していきます。
このように、体内で異常な細胞が無秩序に増殖することを、「がん」と呼びます。
遺伝的要因、肯定的な家族歴、紫外線への暴露、放射線、ベンゼンなどの化学物質、喫煙、タバコの咀嚼、ウイルスなどが、体内で様々ながんが発生する最も一般的な原因であることが知られています。
がんは体のどこにでも発生しますが、女性では乳がん、男性では前立腺がんが最も多くなっています。
肺がんと大腸がんは、男女を問わず同じように発症します。
がんには、大きく分けて5つの種類があります。
- 皮膚や内臓の組織から発生するがん
- 骨、軟骨、脂肪、筋肉、その他の結合組織にできる肉腫
- 血液や骨髄にできる白血病
- 免疫系に発生するリンパ腫
- 脳や脊髄に発生する中枢神経系のがん。
がんの症状は、主にがんの部位と重症度によって異なります。
肺がんでは、息切れ、慢性の咳、咳に伴う出血（喀血）、胸痛などがみられます。
大腸がんでは、直腸出血や腸内環境の変化が起こります。
しかし、一般的には、どの患者さんも衰弱、疲労、原因不明の発熱、体重減少や食欲不振、寝汗、悪寒などを訴えることになります。
癌の診断は主に生検によって行われ、疑わしい組織のサンプルを摘出または排液し、顕微鏡で観察して、異常に分裂した細胞を指摘することができます。
CTやMRIは、がんの正確な位置や広がりを確認するために使用されます。
現在では、ポジトロン断層法（PET）と呼ばれる最新型の検査が広く用いられています。
その他、血液検査（全血球数、肝機能検査）、骨髄生検（リンパ腫、白血病）、転移の可能性を除外するための胸部X線検査などがあります。
治療法については、主にがんの種類、部位、重症度、患者さんの健康状態や体力などを考慮して決定されます。
化学療法、放射線療法、外科療法、標的癌治療、生物学的治療が癌治療の特徴です。
がん患者の予後は、がんの部位、大きさ、重症度によって異なる。
がんは通常、ほとんどの場合、予後不良ですが、すべては上記の要因に加え、診断時のステージに左右されます。
実際、がんには、あまり努力しなくても治るものもあれば、致命的で、緩和ケアの助けを借りて対症療法で対処するしかないものもあります。
その他、栄養療法、自然療法、腫瘍リハビリテーション、心身療法などの統合的な治療があります。
肉腫とは
肉腫は、骨、筋肉、腱、軟骨、神経、脂肪、血管などの体内の結合組織を侵す、まれなタイプの癌腫です。
肉腫は50種類以上あり、主に軟部肉腫と骨肉腫に分類されます。
肉腫の病因としては、家族歴、パジェット病、神経線維腫症、ガードナー症候群、網膜芽細胞腫などの遺伝性疾患、がんの放射線療法が知られています。
軟部肉腫は体のどこにでも発生するため、診断されないまま放置されることが多い。
患者さんは通常、最初は痛みのないしこりを訴え、それが大きくなると神経や筋肉を圧迫して、呼吸困難や不快感をもたらす傾向があります。
これは主に臨床的な診断となります。
骨肉腫の主な症状としては、患部の骨に時々痛みが生じ、夜間に悪化することが多く、腫れを伴うこともあります。
足の肉腫の場合は、痛みが生じてから1週間程度で発症し、足を引きずることもあります。
小児や若年層が罹患するリスクが高いとされています。
診断方法はがんと同様で、具体的には骨肉腫が疑われる場合は骨スキャンを行います。
治療法としては、放射線療法、化学療法、手術が適応となり、肉腫の重症度や種類に応じて選択されます。
肉腫の光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）画像
癌と肉腫の違い
組織
癌は上皮組織（乳房、肺、前立腺の内壁）から発生する。
肉腫は、中胚葉組織で発生する。
共通点
がんは一般の人に非常によく見られる病気です。
肉腫はそのうちの1％で、非常にまれです。
年齢
がんは、主に50歳以上の人が罹患します。
肉腫は、主に子供や若い成人に発症します。
共通タイプ
肺がん、肝臓がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどがあります。
肉腫の種類としては、骨、筋肉、脂肪、神経、軟骨、繊維組織（靭帯や連結組織）、白血病やリンパ腫などの血液のがんなどが一般的です。
” がん転移の症状” By Häggström, Mikael. “Mikael Häggström 2014の医学ギャラリー”. ウィキバーシティ・ジャーナル・オブ・メディスン 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762。
“Nibib 030207 105309 sarcoma” Stephen Boppart博士、Biophotonics Imaging Laboratory、イリノイ大学アーバナ・シャンペーン校によるものです。
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