主な違い – 糖尿病 vs. 糖尿病性消耗症
糖尿病と糖尿病性消耗症は、内分泌系の異常によって生じる2つの異なる病状です。
両者にはいくつかの共通点がありますが、その病態生理は、根本的な病因と病態変化の進行度合いによって大きく異なっています。
糖尿病と糖尿病性不感症の大きな違いは、糖尿病性不感症が抗利尿ホルモンの分泌や抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応に問題があること（腎性糖尿病）、糖尿病が膵臓ホルモンのインスリン欠乏によって起こることである。
本記事では、その内容を紹介します。
-
糖尿病とは？
– 定義、原因、症状、診断、治療法 -
糖尿病Insipidusは何ですか？
– 定義、原因、徴候および徴候、診断、処置 -
糖尿病と糖尿病性無月経の違いは何ですか？
糖尿病とは？
糖尿病は、1型糖尿病と2型糖尿病を含む代謝の長期的な疾患で、それぞれ先天的な病的状態または後天的な状態により、必要量のインスリンを分泌できない膵臓の機能不全またはインスリンの機能低下によって起こります。
また、インスリン抵抗性と呼ばれる別のメカニズムにより、分泌されたインスリン量に反応しない過剰な血糖の結果、起こることもあります。
糖尿病は2つのタイプに分けられます。
1型糖尿病
1型糖尿病は、体内の自己免疫細胞によって膵臓β細胞が破壊されることで発症する疾患です。
体内でインスリンを生成することができないため、患者はインスリン注射に頼らなければなりません。
この疾患は年齢に関係なく発症する可能性がありますが、多くは20歳以前に見られます。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌量が必要量に達していないか、グルコースレベルを調節する細胞が膵臓のB細胞から分泌されるインスリンに対して抵抗性を持っている状態です。
成人型糖尿病としても知られており、この症状は主に40歳以上の個人に影響します。
サインと症状
- 排尿回数が増える（多尿）。
- 口渇の増加（多飲症）
- 空腹感の増加（多食症）
- 夜間の排尿回数増加（夜間頻尿）
- 体重および筋肉量の減少
- 弱体化した免疫システム
- 治癒不良
長期的な合併症
- 糖尿病性神経障害
- 糖尿病性網膜症
- 糖尿病性腎症
処理
糖尿病の初期治療には、以下のものがあります。
- 健康的な食事、炭水化物と砂糖の削減、タンパク質の摂取量の増加、身体運動、肥満の人の体重減少などの生活習慣の改善。
- 薬理学的管理 – メトホルミン治療とインスリン注射。
また、糖尿病合併症の早期発見のため、視力、神経機能、腎臓機能などのスクリーニング検査を毎年行うことが重要です。
Diabetic foot care is also important to prevent wounds (due to neuropathy and poor wound healing capacity) which can get complicated by serious life-threatening conditions such as septicemia.
糖尿病とは？
尿の濃度に影響を与えない水分の摂取量を大幅に減らしても、喉の渇きが過剰になり、ひどく希薄な尿を大量に排泄する疾患です。
糖尿病性消耗性疾患には、病因によって様々なタイプがあります。
- 神経型（中枢性DI-CDI）-アルギニン・バソプレシン（AVP）または抗利尿ホルモン（ADH）の欠乏によるものです。
- 腎性糖尿病（NDI）：腎臓またはネフロンの機能不全によるもので、ADHに対する不感症が原因です。
- まれに妊娠中やアルコール、薬物乱用が原因となることもあります。
病態生理
私たちの身体は、体液の量と組成のバランスをとるために作られた複雑なシステムで構成されている。
このシステムは、血液循環から余分な体液を濾過する腎臓と、血液を尿として蓄える膀胱から構成されている。
この体液の特別な調節機能が保たれている限り、水分摂取量が減少したり、水分喪失量が増加したり（下痢、多汗）した場合、腎臓は水分を節約するために尿を少なくするようになる。
また、夜間は代謝が低下するため、腎臓の尿量は少なくなりがちです。
さらに、視床下部からは抗利尿ホルモン（ADH）と呼ばれるホルモンが分泌され、尿の量が少なくなるように体を刺激している時間帯があります。
この抗利尿ホルモンの産生に問題があったり、抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応に問題があったりすると、糖尿病性尿崩症という状態になることが知られています。
糖尿病で排泄される尿にはブドウ糖が含まれていませんが、このような患者さんでは、通常、過剰な排尿と、水分摂取の増加に伴う喉の渇きを経験します（できれば冷たい水か氷）。
患者さんによっては、目のくぼみ、粘膜の乾燥、皮膚緊張の低下など、脱水の兆候を示すこともあります。
脱水を治療しないと、低カリウム血症になることがあります。
また、食欲不振、体重増加、発熱、嘔吐、下痢を伴うことがあります。
臨床的に低カリウム血症が疑われる患者を診断するための主な検査は以下の通りです。
- 血中グルコースレベル
- 重炭酸濃度
- カルシウム値
- 血清電解質（脱水による高ナトリウム血症と低カリウム血症）
- 尿検査（比重の低い希釈尿）
- ADH産生不全またはADHに対する腎臓の反応不全による糖尿病性尿崩症の病因を調べるための水分欠乏試験（他の尿過多の原因とDIを区別する）。
- 下垂体および視床下部の障害を特定するためのMRIおよびCTスキャン。
処理
中枢性・妊娠性糖尿病は、通常、デスモプレシンを鼻腔内または経口投与することで治療します。
また、カルバマゼピン（抗痙攣薬）が効く患者もいます。
また、ヒドロクロロチアジド（サイアザイド系利尿薬）やインドメタシンを使用して、脱水状態を改善することも重要です。
糖尿病と糖尿病性乾癬の違い
原因
この2つの病気は、名前が同じで、尿が多く出るという症状があっても、その病態生理は大きく異なります。
糖尿病は、膵臓のホルモンであるインスリンの不足によって起こります。
糖尿病は、抗利尿ホルモンの産生や抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応に問題がある（腎性糖尿病）。
多尿
糖尿病では、高血糖が尿中に漏れ出し、浸透圧利尿と呼ばれる過程を経て多尿となる。
糖尿病では、抗利尿ホルモンの産生に問題があるか、抗利尿ホルモンに対する腎臓の反応に問題があるため、多尿になる。
糖 尿病
糖尿とは、尿中に糖が過剰に含まれることをいいます。
糖尿病性貧血では、糖尿病のような糖尿は起こりません。
“糖尿病の主な症状” By Mikael Häggström – (Public Domain) via Commons Wikimedia
“ADH3” By Rodrigo H. Castilhos – 自作 (Public Domain) via Commons Wikimedia
保存する
