主な相違点 – ARDS vs ARF
ARDSとARFは、呼吸に関連するいくつかの徴候や症状を引き起こす2種類の呼吸器疾患であり、その性質は非常によく似ています。
そのため、ほとんどの人がこの2つの用語を互換的に使用しており、診断全体を混乱させ、必要な治療とフォローアップにも影響を与える可能性があります。
ARDSとARFの主な違いは、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が肺が硬直し、サーファクタントを作る能力を失う呼吸不全の一種であるのに対し、ARF（急性呼吸不全）は自力で呼吸や換気ができない状態であることです。
本記事では、その内容を紹介します。
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ARDSとは？
– 臨床的特徴、原因、徴候・症状、診断と治療法 -
ARFとは？
– 臨床的特徴、原因、徴候・症状、診断と治療 3． -
ARDSとARFの違いとは？
ARDSとは
ARDS（急性呼吸窮迫症候群）とは、呼吸器系に影響を及ぼす病状で、重症患者に最も多く見られ、肺の広範な炎症によって特徴づけられる。
肺が硬くなり、サーファクタントを作る能力が低下する呼吸不全の一種として定義されています。
ARDSでは、多くの場合、より高いレベルのPEEPが必要となります。
この疾患は年齢に関係なく発症する可能性があり、一般的に呼吸困難、肺炎、敗血症などの重度の既往症の合併症として進行することが多い。
RDSの原因としては、体内の大きな損傷や大きな刺激によって、肺を灌流する細い血管が傷つけられた後に発生することがあります。
血液が供給されなくなった肺は、正常に機能しなくなり、ARDSを引き起こします。
ARDSの主な症状としては、呼吸困難、速い呼吸、頻呼吸、血液中の酸素濃度が低くなる低酸素症などがあります。
また、基礎疾患によっては、その他の症状も見られます。
ARDSの主な診断上の特徴
1) びまん性、両側性浸潤
2) 左室機能障害と診断される証拠の欠如
3) 急性に発症する
診断にあたっては、病歴聴取、身体診察を行い、酸素療法、点滴、薬物療法を行います。
ARFとは
急性呼吸不全とは、肺の気嚢に水分が溜まり、血液中に酸素が放出されにくくなった状態です。
その結果、酸素を多く含む血液が臓器に供給されなくなり、最終的に急性呼吸器不全に至ります。
この疾患は、急性と慢性があり、突然、頻呼吸、息切れ、低酸素などの症状が現れ、すぐに治療しないと死に至ることもあります。
ARFの主な原因は、外傷や異物による気道の閉塞とその損傷です。
例えば、ピーナッツや硬貨のようなものが喉に入って気道がふさがれると、肺への酸素供給が十分でなくなり、体内の臓器の灌流が悪くなります。
同様に、脊髄や脳の損傷も、短時間のうちに個人の呼吸に影響を与える可能性があり、患者が致命的な合併症を発症するのを防ぐために、直ちに医師の診断が必要である。
さらに、肋骨や胸部の損傷も呼吸を妨げ、肺に十分な酸素が供給されなくなる可能性があります。
ARDSとARFの症状は、患者の健康状態によって異なりますが、呼吸困難、皮膚の指先と唇の青っぽい変色またはチアノーゼ、激越、不安、混乱、意識レベルの変化、呼吸と心拍の速さ、大量の発汗という特徴的な症状が見られます。
胸部X線、心電図、呼気流量などを用いてARFと診断し、主な治療法として酸素療法、輸液、機械的補助などがあります。
機械式人工呼吸器
ARDSとARFの違い
ARDSは呼吸不全の一種で、肺が硬くなりサーファクタントを作る能力が失われるため、より高いレベルのPEEPが必要となります。
ただし、呼吸不全の患者さん全員がARDSになるわけではないことに注意が必要です。
一方、ARFは自力で呼吸や換気ができない状態であり、その結果、機械的支援の有無にかかわらず、酸素濃度を高める必要が生じます。
“AARDS X-ray cropped” By Samir 04:51, 17 September 2007 (UTC). Modified by Delldot 07:55, 28 April 2008 (UTC) – http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Noncardiogenic_pulmonary_edema.JPG (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
「VIPバード2″ By Brian Hall – 自作 (Public Domain) via Commons Wikimedia
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