心臓発作の際に起こることを説明する前に、心臓発作について、その原因や危険因子について説明します。
を解説していきます。
- 心臓発作とは
- 心臓発作の原因
– 3.原因
– 危険因子 - 心臓発作で起こること
心臓発作とは
心臓は、酸素を含んだ血液を体中に送り出す臓器です。
心臓はまた、体内の重要な臓器に必要な灌流を提供するために必要な効率的なポンプ機構を維持する筋肉に、非常に酸素の豊富な血液を供給している。
この血液供給は、心臓に供給している冠状動脈血管が閉塞したり狭窄したりすることで、いくつかの理由で遮断されることがあります。
その結果、血液の流れが悪くなった心臓の細胞は、十分な酸素が供給されずに死んでしまいます。
これが心臓発作と呼ばれるもので、十分な血液供給が回復するまでの一時的な間、心臓のポンプ機能が停止してしまうのです。
心臓発作の原因
米国心臓協会によると、心臓発作の主な原因は、血管が狭くなることによって起こる虚血性心疾患であるとされています。
この冠状動脈血管の閉塞の最も一般的な原因は、動脈硬化です。
これは、血管の内腔にコレステロール、脂肪物質、カルシウム、フィブリン、その他の細胞代謝産物で構成されるプラークが形成されるために起こります。
冠動脈攣縮もまた、冠動脈が狭窄・硬化し、心筋への酸素供給が不足する病態生理学的メカニズムです。
その他、心臓発作の発症の危険因子として以下のものがあります。
- 年齢：45歳以上の男性、55歳以上の女性はより高いリスクにさらされます。
- タバコとアルコール
- 肥満
- 高コレステロール値
- コントロールされていない糖尿病
- ストレス
- 違法薬物の乱用。アンフェタミン、コカイン
- 自己免疫疾患の既往歴があります。SLE、関節リューマチ性疾患
また、心臓発作は単に心臓への血液供給が妨げられた結果ではなく、脳や脊髄を含む中枢神経系の交感神経と副交感神経のバランスが崩れた結果であることを指摘する科学者もいる。
その結果、交感神経が刺激されてアドレナリンホルモンが長期にわたって放出され、副交感神経の代償機構を打ち消してしまうという、慢性ストレスが主な病態生理であるという。
これが心筋細胞を傷つけ、心筋細胞の死を招き、心臓発作を引き起こす。
心臓発作で起こること
上記のような様々な危険因子によるプラークの長期的な発達は、冠動脈を徐々に閉塞させ、心筋への灌流不足をもたらすことがあります。
しかし、残された他の動脈は、影響を受けていない動脈系が十分に残っている限り、このアンバランスをある程度まで補うことができる。
さらに、固い線維性カプセルに覆われたプラークは、ストレスなどの突然の誘因によって破裂し、脂肪性物質が露出して、血小板がその部位に急激に殺到することがあります。
これがフィブリンによる血栓の閉塞をさらに促進させます。
このシナリオが起こるとき、あなたの心臓は、発汗、心拍数の増加、フラッシングなどのいくつかの症状をもたらし、脳への信号として機能する酸素の豊富な血液を実行します。
また、程度にもよりますが、脱力感やめまいを感じるようになります。
心筋細胞が死滅すると、胸痛が起こり、肩、腕、あご、首、腹部にも広がることがあります。
心臓発作の生存者は、この痛みを、数分から数時間続く、締め付けられるような痛みと表現します。
できるだけ早く適切な処置をしないと、心筋細胞が修復不可能なほど死んでしまい、心臓が弱くなってしまいます。
傷害の程度が許容範囲を超えると、心臓は完全に停止し、脳への血液供給が停止し、3-5分で死に至ります。
しかし、適切な治療を適時に行ったとしても、すでに損傷した組織は修復されない。
そのため、心臓が完全に機能することはなく、いくつかの生活習慣の改善と心臓発作後のリハビリが必要となり、心臓が最高の効率で機能するように手助けすることで、健康な生活を送る方法を学ぶことができます。
「心臓発作の図” (Public Domain) via Commons Wikimedia
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