違い – 黄疸 vs イクテルス

黄疸は、血液中のビリルビン（ヘモグロビンの分解による廃棄物）濃度の上昇（高ビリルビン血症）の結果、皮膚や白目の部分（強膜）が黄色みを帯びるという一般的な臨床症状です。

主に、胆石の閉塞、胆管の構造異常、肝炎、肝硬変、母乳育児がうまくいかないなど、いくつかの原因によってリスクが高まることで発生します。

イクテラスは黄疸の別称です。

したがって、黄疸と黄疸の間に違いはありません。

しかし、黄疸は様々な基礎疾患によって生じる合併症であり、黄疸は黄疸の患者を診察することによって誘発される徴候であるとする説もあります。

黄疸とは

ビリルビンは、赤血球中のヘモグロビンが分解されてできる物質で、水に溶けない非共役型であるため、他の老廃物のように尿として排出されることはない。

肝臓は、このビリルビンを他の化学物質と結合させ、水に溶ける共役型に変換し、胆管から尿や便に分泌させる臓器です。

ビリルビンは、便の色を特徴的な黄色にする物質です。

しかし、溶血と呼ばれる赤血球の分解が進み、肝臓や胆管に様々な病変が生じると、血液中のビリルビンの濃度が上昇することがあります。

この過剰なビリルビンが皮膚や粘膜から拡散し、黄疸と呼ばれる黄色い変色を生じます。

黄疸は、その基礎となる病態生理に基づき、大きく3つのタイプに分けられます。

• 肝細胞性黄疸 – 肝疾患または肝損傷の結果として発生します。

• 溶血性黄疸-溶血の増加の結果として発生する。

• 閉塞性黄疸-胆管の閉塞の結果として起こり、ビリルビンが肝臓から出るのを妨げる。

その他、稀に黄疸の原因となるものがあります。

クリグラー・ナジャー症候群 – 非抱合型ビリルビンを抱合型に変換する酵素に変異が生じ、ビリルビンが過剰になる遺伝性疾患です。

ドゥビン-ジョンソン症候群 – 肝細胞から共役ビリルビンが排出されない遺伝性の疾患です。

黄疸の症状には、皮膚や白目が黄色くなる、かゆみがある、疲れやすい、腹痛があるなど、主に原因によって異なります。

胆管が閉塞している場合は、体重減少、嘔吐、発熱、淡い便、濃い尿などの症状が現れます。

患者さんから病歴を完全に聴取することは、基礎疾患の原因や重症度を把握するのに役立ちます。

徹底した身体検査により、圧痛や腫瘤などの腹部徴候が引き出されます。

さらに、ビリルビン値、全血球数（FBC）、A型、B型、C型肝炎検査、超音波スキャン、MRI、CTスキャン、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）などの検査を行って、黄疸を引き起こす可能性のある病因を明らかにすることが可能です。

患者さんによっては、炎症、肝硬変、悪性腫瘍、脂肪肝などを調べるために肝生検が必要な場合もあります。

診断がつけば、それに応じて治療法が決定されます。

肝炎による黄疸はステロイドや抗ウイルス剤で治療しますが、胆管の閉塞や狭窄（結石）は、その程度や部位に応じて外科的な治療を行うことがあります。

イクテラスとは

Icterus has been derived from the Greek term ‘icteric’ which is used to describe a yellowish discoloration of the skin and mucous membranes in the body such as sclera.

黄疸とイクテラスの違い

黄疸と黄疸の違いについて、多くの専門家によると、黄疸と黄疸に違いはなく、どちらも同じ病態を指すとされています。

しかし、黄疸は様々な基礎疾患によって引き起こされる合併症であり、黄疸は黄疸の患者を検査することによって引き出される徴候であると指摘する人もいます。

“Jaundice eye new” By Jaundice_eye.jpg: * 写真提供：CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University derivative work (Public Domain) via (Commons Wikimedia)

“Jaundice-types” (GFDL) via (コモンズ ウィキペディア)

保存する