抗凝固剤と抗血小板剤の主な違いは、抗凝固剤や血液サラサラ剤は血液の凝固を遅らせる薬であるのに対し、抗血小板剤は血小板がくっつくのを防ぐことで血栓ができるのを防ぐ別の薬であることです。
抗凝固剤と抗血小板剤は、血栓症の治療に使われる抗血栓薬の2つのクラスです。
抗凝固剤にはヘパリン、ワルファリン、ダビガトラン、アピキサバン、リバーロキサバンなどが、抗血小板剤にはアスピリンと二重抗血小板療法（DAPT）に用いられるP2Y12阻害剤の2種類があります。
主な対象分野
- 抗凝固剤とは
– 定義、プロセス、重要性 - 抗血小板薬とは
– 定義、作用機序、重要性 - 抗凝固剤と抗血小板剤の類似点とは？
– 共通点の概要 - 抗凝固剤と抗血小板剤の違いとは？
– 主な違いの比較
Key Terms
抗凝固剤、抗血小板剤、抗血栓剤、血栓症、血液凝固、血栓症
抗凝固剤とは？
抗凝固剤とは、血液が固まるのを遅らせる血液サラサラ剤のことです。
一般に、抗凝固剤は蚊やヒルなどの吸血動物に自然に存在する。
吸血の際、刺された部分の血液が凝固しないようにする働きがあります。
一方、抗凝固剤は血栓症の治療薬としても重要です。
また、抗凝固剤には、経口投与と静脈内投与の形態があります。
基本的に、抗凝固薬の中で最も一般的なのはワルファリンです。
ヘパリンは主に静脈内投与です。
：図1 ヘパリンの構造
さらに、抗凝固剤を使用した薬剤は出血の危険性も高めます。
また、最近手術を受けた方や脳動脈瘤のある方などでは、その危険性が大きくなることがあります。
しかし、心房細動、冠動脈疾患、深部静脈血栓症、虚血性脳卒中、心筋梗塞、肺塞栓症など、いくつかの病状では重要な役割を担っている。
心房細動は、心臓にうっ血があるにもかかわらず、血栓症を引き起こし、血栓を脳に送り込むことがあります。
そのため、この疾患は抗凝固薬で治療する必要があります。
抗血小板剤とは
抗血小板薬は、抗凝固薬に次ぐ抗血栓薬の一種です。
抗血小板薬の他の呼称としては、抗凝固薬、血小板凝集抑制薬、血小板凝集抑制薬などがあります。
抗凝固剤と抗血小板剤を区別する主な特徴は、抗血小板剤は血小板の凝集を阻害することにより血栓形成を抑制することである。
一方、抗凝固剤はフィブリンの形成を遅らせることで血栓形成を抑制する。
したがって、どちらの抗血栓薬もそれぞれの用途があります。
図2：アスプリン – 抗血小板薬 – 作用機序
さらに、抗血小板剤は、一次止血における血小板の活性化過程を阻害することにより、血栓形成能力を低下させる。
この阻害には可逆的なものと不可逆的なものがあります。
しかし、血小板が血管の内皮を損傷する傾向を防ぐことができます。
さらに、抗血小板療法は、血栓性脳血管疾患または心血管疾患の一次および二次予防に広く使用されている。
抗凝固剤と抗血小板剤の類似点
- 抗凝固剤と抗血小板剤は、抗血栓薬の2つの分類に属します。
- 抗凝固剤と抗血小板剤は、血栓ができるのを防ぐ薬です。
- 従って、血栓症の治療において重要です。
- 多くの心臓発作や脳卒中患者がこれらの薬を服用しています。
抗凝固剤と抗血小板剤の違い
定義
抗凝固剤とは、血栓ができるのを防ぐための薬剤を指し、抗血小板剤とは、血液中の血小板が固まったり凝固したりするのを抑える、血小板遮断性の薬剤を指します。
したがって、これが抗凝固剤と抗血小板剤の主な違いです。
意義
さらに、抗凝固剤は凝固を遅くしてフィブリンの生成を抑え、血栓の形成と成長を防ぐ、抗血小板剤は血小板が凝集するのを防いで血栓の形成と成長を防ぐ。
使用条件
血液がうっ滞して血栓ができやすい状態には抗凝固剤を、内皮が損傷して血小板が損傷部位に付着している状態には抗血小板剤を使用します。
例
抗凝固剤としては、ヘパリン、ワルファリン、ダビガトラン、アピキサバン、リバーロキサバン、抗血小板剤としては、アスピリンとDAPT（dual antiplatelet therapy）に用いられるP2Y12阻害剤の2種類が挙げられる。
結論
抗凝固剤とは、血栓ができるのを遅らせる薬です。
主にフィブリンの生成を抑えることによるものです。
一般的には、ヘパリンやワルファリンなどが抗凝固剤の例として挙げられます。
一方、抗血小板剤は、血栓の形成を防ぐ、もう一つのタイプの薬です。
主に血小板の凝集を防ぐことによってです。
重要なのは、アスピリンとP2Y12阻害剤の2種類が主な抗血小板剤であることです。
どちらも抗血栓薬ですが、抗凝固薬と抗血小板薬の大きな違いは、血栓ができるのを防ぐメカニズムにあります。
