主な違い – アメーバ赤痢とバチルス性赤痢
アメーバ赤痢と毛細血管性赤痢は、消化器系に影響を及ぼす2つの疾患です。
この2つの用語は、病理学的および微生物学的な分析が不十分な場合、しばしば同義的に使用されることがありますが、これは、この2つの用語を区別するために必要なことです。
一般に赤痢は、腸、特に大腸を侵し、高熱、激しい下痢、腹痛を引き起こす炎症性疾患と定義されています。
赤痢が蔓延する最も大きな原因は、衛生状態の悪さであり、汚染された飲食物の摂取が主な原因となっています。
これらの症状はいずれも、症状の持続期間や重症度について患者さんから適切な病歴を聴取し、徹底的な身体検査を行うことで診断できます。
便サンプルの培養検査により、真の原因物質を検出・同定し、より確実な診断が下されます。
患者さんによっては、大腸の粘膜の粘液サンプルや大腸の組織サンプルも採取して、さらに詳しく評価します。
血液検査と血清電解質レベルも評価し、水分が失われ続けていることによる脱水のリスクを特定します。
さらに、特にアメーバ赤痢の場合、肺や肝臓に関連する合併症を引き起こす危険性がある患者さんには、X線、CTスキャン、超音波検査、MRIなどのスクリーニング検査が行われることがあります。
この記事では、次のようなことを見ています。
1. アメーバ赤痢とは？- 原因・症状・診断方法・治療法について
2. バチルス性赤痢とは？- 原因、症状、診断方法、治療方法 3．
3. What is the difference between Amoebic and Bacillary Dysentery?
アメーバ赤痢（アメーバ症）とは？
アメーバ赤痢は、アメーバ菌によって引き起こされる赤痢の一種で、体内の水分を大量に失うと定義されています。
アメーバ赤痢の原因として最も一般的なアメーバはEntamoeba histolyticaで、汚染された食物や飲料を介して嚢胞の形で体内に侵入する。
このシストは、消化管に入った後、断片化し、トロホサイトという活性有機体に変化する。
このようにして発生した病気は、大腸の組織の裏側に侵入したり、血液中に侵入して、肺や肝臓などの重要な臓器に深刻な状態をもたらすこともあります。
このようなアメーバ赤痢の侵入過程を「転移性アメーバ症」と呼びます。
症状はゆっくりと進行し、血便を伴う下痢（血便性赤痢）が特徴です。
体温の上昇は、肝膿瘍などの合併症を発症した場合のみ認められます。
アメーバ赤痢が慢性化すると、壊死性大腸炎と呼ばれる大腸の炎症がひどくなり、大腸破裂の危険性が高くなります。
As far as the treatment for Amoebic dysentery is considered, it is important to start the treatment as soon the diagnosis. Antimicrobial drugs such as metronidazole (Flagyl), Diloxide (diloxanide furoate), and Iodoquinal, are the recommended therapeutic agents which are known to improve the symptoms. Severe amoebiasis is usually treated with Dehydroemetine.
赤痢とは？
赤痢は、赤痢菌（Shigella）属の細菌群によって引き起こされる赤痢の一種で、そのため赤痢症または赤痢菌性赤痢とも呼ばれます。
赤痢菌には、S. dysenteriae、S. boydii、S. sonnei、S. flexneriの4種類があり、いずれも赤痢を引き起こす可能性があります。
大腸組織に侵入した細菌は、エンテロトキシンという有害な毒素を分泌し、大腸の腸粘膜を攻撃して、痛みと下痢を引き起こします。
この病気の患者は通常、血の混じった下痢、テネスムス、軽度から高熱、直腸痛、腹部痙攣などの症状を経験し、数週間から数ヶ月続くことがあります。
さらに、慢性の桿菌性赤痢は、腎不全を引き起こす溶血性尿毒症症候群などの重篤な状態を引き起こすことがあります。
桿菌性赤痢は通常、シプロフロキサシン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ナリジクス酸などの抗生物質で治療されます。
また、ジフェノール酸やロペラミドなどの下痢止めは、状況を悪化させることが知られているため、このような場合には強く禁止されています。
：便中の赤痢菌の顕微鏡写真
アメーバ赤痢とバチルス性赤痢の違いについて
原因
アメーバ赤痢（アメーバ症）は、主にEntamoeba histolyticaという侵入性の原虫の寄生によって引き起こされます。
細菌性赤痢（赤痢菌症）は、赤痢菌という細菌の一種によって引き起こされる細菌性疾患である。
サインと症状
アメーバ赤痢は、1日6～8回の緩い運動があります。
バチルス型は10回以上の血性下痢を起こす。
スツール
アメーバ赤痢の場合、桿菌性赤痢の便の量に比べ、比較的多量の便が出る。
アメーバ赤痢の便は、色が濃く、悪臭を放つ。
桿菌性赤痢の場合、便は鮮血のような色をしており、通常無臭です。
したがって、より良い臨床診断のために、便の色とそれに伴う臭いについて明確な病歴を得ることが重要です。
顕微鏡検査
便を顕微鏡で評価する限りでは
アメーバ赤痢の場合、赤血球が赤黄色に固まり、好酸球が多く、膿細胞やマクロファージはほとんど見られません。
また、シャルコーライデン（C-L）結晶やピクノティックボディと呼ばれる細胞型は、アメーバ型にのみ存在する。
桿菌性赤痢では、赤血球はバラバラで、しばしばルーローを形成し、好酸球は少なく、膿細胞やマクロファージは多数存在します。
さらに、桿菌型はゴースト細胞しかない。
これらの違いを知ることは、正確な微生物学的診断を下すために非常に重要です。
処理
治療に関しては、アメーバ赤痢は抗寄生虫薬で介入することができます。
桿菌性赤痢は、抗生物質で効果的に治療することができます。
両疾患とも、生命を脅かす重度の脱水症状を引き起こす可能性があるため、適切な水分補給を行いながら管理する必要があります。
“Amebiasis LifeCycle” By CDC (Public Domain) via Commons Wikimedia
“Shigella stool” By Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library – Centers for Disease Control and Prevention Publich Health Image Library, (Public Domain) via Commons Wikimedia
