子宮内膜症と子宮腺筋症の大きな違いは、子宮内膜症では子宮の外側、卵巣や子宮の支持靭帯、骨盤内の空洞などに内膜細胞が見られるのに対し、子宮腺筋症では子宮の壁の内側に内膜細胞が見られる点です。
さらに、子宮内膜症は痛みを伴い、生殖機能に影響を与える可能性があるのに対し、子宮腺筋症は子宮の壁が厚くなり、最近では不妊症との関連も指摘されています。
子宮内膜症と子宮腺筋症は、子宮を覆っている子宮内膜という組織の障害です。
一般に、この子宮内膜細胞の誤配は月経周期に沿って起こり、毎月出血します。
主な対象分野
- 子宮内膜症とは
– 定義、特徴、重要性 - 子宮腺筋症とは
– 定義、特徴、重要性 - 子宮内膜症と子宮腺筋症の類似点とは？
– 共通する特徴の概要 - 子宮内膜症と子宮腺筋症の違いとは？
– 主な違いの比較
この記事の重要な単語
子宮腺筋症、子宮内膜細胞、子宮内膜症、不妊症、子宮
子宮内膜症とは
子宮内膜症は、エストロゲン依存性の良性炎症性疾患であり、子宮内膜組織の障害です。
一般に、主に骨盤内または上腹部に異所性の子宮内膜の着床が見られることが特徴です。
さらに、これらのインプラントの最も一般的な場所は、卵巣、前/後袋、広頚筋、子宮仙骨、子宮、卵管、S状結腸、虫垂の順で含まれています。
これらのインプラントの増殖は、卵巣から分泌されるステロイドホルモンに依存しています。
そのため、この病気は25～35歳の女性に多く見られます。
図1:子宮内膜症
また、子宮内膜症の主な症状は、無症候性不妊症です。
その他、性交疼痛症、月経困難症、膀胱・腸の症状、骨盤内疼痛などがあります。
さらに、子宮内膜症の原因として最も確実なものは、月経逆行性、骨髄異形成、免疫力の変化、転移性拡大が考えられます。
ここで、逆行性月経とは、子宮内膜組織が卵管を通じて腹腔内に逆行性に遊出することである。
#子宮腺筋症とは
子宮腺筋症は、子宮筋層内に異所性の子宮内膜組織が存在することを特徴とする子宮内膜組織の婦人科疾患です。
簡単に言うと、子宮の内膜が厚くなりながら筋壁の奥深くまで入り込んでしまう状態です。
そのため、内部子宮内膜症とも呼ばれます。
子宮腺筋症の主な症状は、月経が重くなったり、痛みが強くなったりすることです。
また、子宮腺筋症の最も決定的な原因は、子宮内膜の最深部（子宮底層）とその下にある子宮筋層の境界が破壊され、子宮内膜組織が子宮筋層に不適切に増殖することであるとされています。
これに加えて、多能性ミュラー幹細胞の不適切な分化、リンパ液の排出経路の変化、骨髄幹細胞の移動なども原因となり得ます。
さらに、子宮腺筋症の組織学的診断には、生検、あるいはより頻繁な子宮摘出、超音波やMRIを含む非侵襲的な方法が用いられることがあります。
一般に、子宮筋層の平滑筋内に子宮内膜間質と腺組織が存在することが、この疾患の組織学的診断となる。
しかし、血管の増加による「ブヨブヨ」した子宮の肥大は、子宮腺筋症の古典的な身体所見といえます。
子宮内膜症と子宮腺筋症の類似性
- 子宮内膜症と子宮腺筋症は、子宮内膜組織の疾患としてはかなり一般的なものです。
- どちらも高齢の女性に起こる可能性があります。
- さらに、子宮内膜組織の誤った細胞は、月経周期に従います。
- どちらも生殖機能に影響を与える可能性があります。
- 両疾患の病因はよく分かっていません。
- 一般的に、これらは進行性の疾患ですが、治療が可能であり、生命を脅かすものではありません。
- さらに、両疾患とも、子宮への外傷後の組織損傷・修復（TIAR）の末期に、エストロゲン依存的に活性化した子宮内膜の幹細胞により生じる可能性があります。
- その他の原因としては、逆行性月経、ホルモン（特にエストロゲン）の問題、免疫系やリンパ系の問題、遺伝的疾患などがあります。
- 両方の疾患を併せ持つこともあります。
- 生理痛（月経困難症）、性交痛（性交疼痛症）が主な症状です。
- また、組織を採取して診断することができます。
- 治療法は、最小限の市販薬から最大限の子宮摘出まで様々です。
子宮内膜症と子宮腺筋症の違いについて
定義
子宮内膜症とは、子宮の外側に子宮内膜組織が出現し、特に月経に伴う骨盤内の痛みを引き起こす疾患を指します。
しかし、子宮腺筋症は、子宮内膜組織が子宮の筋壁を破って、生理痛、下腹部圧迫感、生理前の腹部膨満感、生理重積などを引き起こす疾患です。
子宮内膜細胞の樹立
子宮内膜細胞は、子宮内膜症では卵巣や子宮の支持靭帯、骨盤内の空洞など子宮の外側に、子宮腺筋症では子宮の壁の中に定着する。
病因
子宮内膜症の原因としては、月経逆行性、骨髄異形成、免疫異常、転移などが、子宮腺筋症の原因としては、子宮内膜組織の筋層への不適切な増殖、多能性ミュラー幹細胞の分化、リンパ排水路の変化、骨髄幹細胞の移動などがあげられる。
発生状況
子宮内膜症は老人と生殖年齢にある女性の両方に発生し、子宮腺筋症は主に高齢の女性に発生します。
リスク要因
子宮内膜症の危険因子としては、月経開始が早い、月経周期が短い、身長が高い、アルコール・カフェインの摂取、などが挙げられます。
一方、子宮腺筋症のリスクファクターは、複数の子供を持つ、乳がんを治療した、子宮を手術した、うつ病などです。
その他の症状
子宮内膜症のその他の症状としては、排便痛（排便困難）、排尿痛（排尿困難）、骨盤痛、生理時の倦怠感・下痢・吐き気などがあります。
一方、子宮腺筋症では、慢性的な骨盤の痛み、生理時の異常出血や長引く出血、子宮の肥大、不妊症などの症状があります。
重要性
子宮内膜症は痛みを伴い、生殖機能に影響を及ぼすことがあり、子宮腺筋症は子宮の壁が厚くなり、最近では不妊症との関連も指摘されています。
結論
基本的に子宮内膜症は、老人と生殖年齢の女性に発生する子宮内膜組織の障害です。
子宮内膜細胞の位置がずれると、子宮の外、特に卵巣、膀胱、腸、骨盤内の空洞に発生しやすくなります。
一方、子宮腺筋症は、子宮内膜組織の障害の一種で、主に高齢の女性に発生します。
しかし、子宮内膜細胞は子宮の壁の内側に発生し、特に生理が重くなることが特徴です。
また、不妊症と関連することがほとんどです。
したがって、子宮内膜症と腺筋症の主な違いは、誤った位置にある子宮内膜細胞が定着しているかどうかです。
