ニューロパチーとは
手足の脱力感、しびれ、痛み – これらの症状に悩まされ、生活の質の低下を解消する方法がわからず、日常生活に大きな影響を及ぼしていませんか？神経障害は、脳と脊髄からなる中枢神経系に対して、神経根、神経、シナプスを含む末梢神経系に関連する病態と定義され、これらの特徴を総称する手がかりになります。
ニューロパチーは、様々な基礎疾患の最終的な結果として起こることもあれば、原因が特定できないまま起こることもあり、その場合、「特発性」と呼ばれます。
この記事の主な焦点は、糖尿病以外の神経障害の原因を見ることです。
しかし、ここでは、神経障害をより詳細に見て、カバーすることになります。
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ニューロパチーの種類と特徴
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神経障害の原因
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診断と治療
ニューロパチーの種類と特徴
感覚神経は、体内の感覚を調節しており、その刺激により以下のような症状が現れます。
- 手足のしびれ。
- 針が刺さるような感覚
- 過敏症
- 痛みの閾値の減少
- 暖かさや寒さの変化を感知する能力が損なわれる。
- 協調性の喪失
- 自己認識の喪失
- 焼けるような、刺すような、なめるような、鈍いまたは撃つような苦痛は普通夜に悪化する。
- 毛、皮および釘の変更
- 足と脚の潰瘍、壊疽をもたらす感染。
運動神経は、力と運動の機能を担っており、いかなる病理も最終的には原因となります。
- 足と手の衰弱
- 筋肉の衰え
- 筋肉のひきつりやけいれん
- 筋肉が麻痺する
自律神経は、膀胱や腸の括約筋や筋肉活動を調節する役割を担っており、その構造や機能に何らかの障害が生じると、以下のような症状を引き起こします。
- 代謝の増加（心拍数および血圧の変化）
- めまいと失神発作
- 発汗の減少
- 腹部膨満感、便秘、下痢
- 熱不耐性
- 膀胱の失禁
- インポテンス
神経細胞の構造
神経障害は、影響を受ける神経根の数によって、さらに以下のように分類される。
- 単神経障害-1本の神経が冒される（帯状疱疹後神経痛、尺骨神経麻痺、手根管症候群）。
- 多発性神経障害-複数の神経根が冒される。
糖尿病以外の神経障害を引き起こすもの
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B12と葉酸の欠乏
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十分な栄養素の摂取不足や吸収不良により、高齢者に多く見られる末梢神経障害の主な原因です。
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薬物
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HIV/AIDSの治療に用いられる化学療法などの薬物療法は、末梢神経に障害を与える可能性があります。
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毒物・毒素
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農薬、殺虫剤、殺草剤などは、末梢神経を損傷する最も一般的な毒素であり、通常、農民やこれらの薬剤を製造する関連工場の労働者に見られます。
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悪性腫瘍
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リンパ腫や多発性骨髄腫は、末梢神経障害を引き起こす可能性のある一般的な悪性疾患です。
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5.アルコールの過度な摂取
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長期間の飲酒は、アルコール成分や栄養の吸収不良により、神経障害を引き起こす可能性があります。
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慢性腎臓病
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塩分、電解質、化学物質の調節がうまくいかず、末梢神経障害を起こすことがあります。
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慢性肝疾患
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傷害
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骨折の際、ギブスやスプリントで固定すると、神経を直接圧迫し、神経障害を引き起こす可能性があります。
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感染症
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帯状疱疹、HIV感染症、ライム病などの感染症。
ギラン・バレー症候群は、感染症によって引き起こされる末梢神経障害の一種です。
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結合組織病
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関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデスなど。
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- 炎症性疾患
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サルコイドーシス、セリアック病などの疾患
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遺伝性疾患
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シャルコー・マリー・トゥース症候群、フリードライヒ失調症などの疾患
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特発性末梢神経障害
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特定できない疾患
末梢神経障害を示す顕微鏡写真
診断名
病歴と身体所見から、神経障害を診断することができます。
患者によっては、神経生検や皮膚生検を行い、病因を明らかにする。
処理
ニューロパチーの治療方法は、障害の種類（単一神経か複数神経か）、重症度、根本的な原因によって異なります。
根本的な原因を改善できない場合、治療は主に症状の痛みを和らげ、病気の進行を止めるか減らすことに重点を置く。
例えば、原因が毒物や薬物であれば、それらを排除したり、薬物療法の見直しや変更を行ったりします。
薬物療法
- ガバペンチン、プレガバリン、カルバマゼピンは、抗けいれん薬で、通常、神経障害の治療に用いられます。
- 三環系抗うつ薬
- オピオイド系鎮痛剤
- 抗コリン剤/鎮痙剤
“Nerve.nida” (Public Domain) via Commons Wikimedia
“Vasculitic neuropathy – plastics – low mag” By Nephron – Own work (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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