直接クームス試験と間接クームス試験の違いとは?分かりやすく解説!

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直接クームス試験と間接クームス試験の主な違いは、直接クームス試験が赤血球の表面に付着した抗体または補体タンパク質を検出するのに対し、間接クームス試験は血清中の異物である血球に対する抗体を検出することです。

さらに、直接クームス試験は、免疫系が赤血球を破壊して貧血を起こす自己免疫性溶血性貧血の検査に役立ちます。

一方、間接クームス試験は、輸血や妊婦の出生前検査に用いられます。

直接クームス試験と間接クームス試験は、免疫血液学で用いられる臨床血液検査であるクームス試験の2種類です。

主な対象分野

  1. ダイレクトクームス試験とは
         – 定義、重要性、手順
  2. 間接クームス試験とは
         – 定義、重要性、実施方法
  3. 直接クームス試験と間接クームス試験の類似点とは何か
         – 共通点の概要
  4. 直接クームス試験と間接クームス試験の違いとは?
         – 主な違いの比較

この記事の重要な単語

抗体、自己免疫性溶血性貧血、輸血、直接クームス試験、間接クームス試験、赤血球

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ダイレクトクームス試験とは

直接クームス試験は、臨床血液検査の一種で、赤血球に付着した抗体や補体蛋白を検出するために使用されます

溶血性貧血の原因が自己免疫性であるかどうかを判断するのに役立ちます。

 一般に、溶血性貧血では、赤血球の分解速度が速くなり、貧血状態を引き起こします。

溶血性貧血の原因として、自己免疫が考えられます。

つまり、抗体や補体タンパク質などの免疫系成分が赤血球の破壊を引き起こすのです。

そして、この検査では、赤血球に付着したこれらの免疫系の成分を検出することができます。

What is the Difference Between Direct and Indirect Coombs Test 図1:直接クームス試験と間接クームス試験

直接クームス試験では、赤血球を洗浄し、血漿を除去します。

これにより、血清中に溶け込んだ抗体や補体タンパク質が取り除かれる。

次に、この赤血球を、抗ヒトグロブリンを含むクームス試薬とインキュベートします。

赤血球の表面にあるヒト抗体や補体タンパク質に抗ヒトグロブリンが結合することで、赤血球が凝集する。

クームス試験で陽性となるのは、自己免疫性の溶血性貧血であることを視覚的に示している。

しかし、クームス試験で陰性となった溶血性貧血は、このタイプの溶血性貧血が免疫系を介さないことを示しています。

間接クームス試験とは?

間接クームス試験は、クームス試験のもう一つのタイプで、外国の赤血球に対して作られた抗体を検出するために使用されます。

輸血前の検査や妊婦の出生前検査などで使用されます。

一般に、私たちの免疫システムは、異物に反応して抗体を産生します。

ここで、異物である赤血球に対して作られた抗体は、血清中に残ります。

輸血の際には、異物である赤血球が体内に入る可能性があります

また、胎児の赤血球の種類は、母親の赤血球と異なる場合があります。

したがって、間接クームス試験は、異物である赤血球に対する免疫反応を検出する上で重要です。

間接クームス試験では、まず、抗原性が知られている外来赤血球と血清をインキュベートする。

次にクームス試薬または抗ヒトグロブリンを添加する。

赤血球が膠着すれば陽性、膠着しなければ陰性となる。

陽性は外来赤血球に対する抗体が存在すること、陰性はそのような抗体がないことを意味する。

直接法クームス試験と間接法クームス試験の類似性

  • 直接クームス試験と間接クームス試験は、クームス試験の2つのタイプです。
  • 直接クームス試験と間接クームス試験は、赤血球に関連するさまざまな状態を検査するのに役立つ臨床血液検査の2つのタイプです。
  • また、どちらの検査も「クームス試薬」とも呼ばれる抗ヒトグロブリンを使用します。この抗ヒトグロブリンは、IgGやIgMなどのヒトの抗体に結合します。
  • 赤血球の凝集は、両検査とも陽性となる観察項目です。

直接法クームス試験と間接法クームス試験の違い

定義

直接クームス試験は、臨床血液検査の一種で、赤血球に付着している抗体や補体タンパク質を検出するために用いられる検査です

 これに対し、間接クームス試験は、外国の赤血球に対して作られた抗体を検出するために用いられる別のタイプのクームス試験です。

このように、直接クームス試験と間接クームス試験には大きな違いがあります。

テストによって検出されたコンポーネント

また、直接クームス試験は赤血球に付着した抗体や補体タンパク質を検出するのに対し、間接クームス試験は外来赤血球に対する抗体が発達したものを検出します。

  この点も、直接クームス試験と間接クームス試験の違いと言えます。

検査する血液成分の種類

また、直接クームス試験には血漿を含まない洗浄した赤血球が、間接クームス試験には血清が使用されます。

用途

直接クームス試験と間接クームス試験のもう一つの違いは、直接クームス試験が自己免疫性溶血性貧血を検出するのに対し、間接クームス試験は輸血の前や妊婦の出生前検査に使用されることである

結論

直接クームス試験は、臨床血液検査の一種で、赤血球に付着した抗体や補体タンパク質を検出するのに役立つ検査である

 一方、間接クームス試験も臨床血液検査の一種で、外国の赤血球に対して生じた抗体を検出するのに役立つものである

したがって、直接クームス試験と間接クームス試験の主な違いは、検査の使用方法です。

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