肉芽組織と肉芽腫の大きな違いは、肉芽組織が組織修復機構の一部である線維血管増殖の例であるのに対し、肉芽腫は特殊な慢性炎症であることである。

さらに、肉芽組織が小血管と結合組織からなるのに対し、肉芽腫はマクロファージがリンパ球に取り囲まれた外周の集合体であることです。

肉芽組織と肉芽腫は、病態に関連した用語です。

肉芽組織は創傷治癒に重要であり、肉芽腫は多くの疾患で発生する可能性がある。

肉芽組織とは

肉芽組織は、小さな微細な血管と結合組織の集合体です。

主な機能は、創傷治癒を促進することである。

創傷治癒の移動期には、この組織は新しい毛細血管のループで灌流されているため、薄赤色に見える。

余分な肉芽組織は “誇り高き肉 “と呼ばれる。

触ると柔らかく、湿っています。

見た目はデコボコしており、触診では脈打つような感じです。

通常、肉芽組織は痛みを伴わない。

図1：組織修復のメカニズム

肉芽組織の組織学的外観の要因は、増殖する線維芽細胞、血管新生（新しい薄壁の繊細な毛細血管の形成）、緩い細胞外マトリックスに浸潤する炎症細胞です。

したがって、肉芽組織のさまざまな細胞に関連する機能は、それぞれ細胞外マトリックスの形成、血管新生、免疫反応の引き金となる。

ここで、細胞外マトリックスは主にIII型コラーゲンで構成されており、このコラーゲンは弱いものの産生が早い。

その後、主に瘢痕に見られる長鎖で強度の高いI型コラーゲンがこれに取って代わります。

さらに、肉芽組織の主な免疫細胞として、マクロファージと好中球があります。

彼らの働きは、古くなった組織や傷ついた組織を貪食する一方、傷口を病原体の感染から守ることである。

さらに、肉芽組織における血管の主な機能は、成長中の組織に栄養と酸素を効率的に運搬し、代謝老廃物を除去することである。

また、血管は創傷部に新しい白血球を供給するのにも役立っている。

肉芽腫とは

肉芽腫とは、特殊な慢性炎症の一種である。

一般に肉芽腫の特徴は、感染の持続、異物の存在、自己免疫の3点です。

肉芽腫の肉眼的外観は、潰瘍化、中空臓器の壁の肥厚、壊死または線維化を形成する組織の質感の変化が特徴です。

さらに、肉芽腫は軽度の臨床症状も引き起こします。

 結核、ハンセン病、住血吸虫症、サルコイドーシス、誤嚥性肺炎などがあります。

：図3 頸部リンパ節に発生した非黒化性肉芽腫

一般に肉芽腫は、免疫系が異物を排除しようとするが、排除しきれないで発生する。

このような異物には、感染性生物もあれば、壊死した組織、毛髪、角質などの内因性物質も含まれます。

実は、肉芽腫はマクロファージがリンパ球に取り囲まれた集合体なのです。

つまり、肉芽腫は異物を取り囲んでいるのです。

ここで、運動性のマクロファージが血液から炎症部位に移動します。

これらの細胞は長寿命です。

マクロファージの機能は、ゴミを取り除くことと、抗原提示細胞としての役割とサイトカインの産生による免疫反応の引き金となることである。

肉芽腫のリンパ球は、主にB細胞とT細胞の2種類です。

B細胞について考えると、抗体を産生するプラズマB細胞に分化する。

また、マクロファージとともに抗原提示細胞として働きます。

また、T細胞はサイトカインを産生し、マクロファージなど免疫系の細胞を引き寄せる。

肉芽腫の中には、マクロファージが融合した上皮性組織球である巨大細胞を含むものもあります。

肉芽組織と肉芽腫の類似点

• 肉芽組織と肉芽腫は、様々な病的状態に関連する用語です。
• 肉芽組織と肉芽腫は、様々な病態に関連する用語です。
• 声帯肉芽腫、化膿性肉芽腫、挿管肉芽腫などの肉芽組織を肉芽腫と誤認しているものがあります。

肉芽組織と肉芽腫の違い

定義

肉芽組織とは、創傷治癒の過程で創傷表面に形成される新しい結合組織や細い血管を指し、肉芽腫とは、通常、感染、炎症、異物の存在に反応して生成される肉芽組織の塊を指します。

このように、肉芽組織と肉芽腫の主な違いはここにあります。

意義

また、肉芽組織は線維性血管増殖の一種であり、肉芽腫は慢性炎症の特殊なタイプである。

外観

肉芽組織は赤みがかった色で、柔らかく、湿っていて、でこぼこしているのに対し、肉芽腫はチーズ状で、顕微鏡で見ると壊死の中心部に見えます。

したがって、この点も肉芽組織と肉芽腫の大きな違いです。

臨床発表

肉芽組織と肉芽腫のもう一つの違いは、臨床症状です。

肉芽組織は通常無痛ですが、肉芽腫は微熱、食欲不振、体重減少、患部臓器の機能低下などを起こします。

組成

さらに、肉芽組織は浮腫状の細胞外マトリックスに新生小血管、線維芽細胞、単核細胞からなり、肉芽腫はマクロファージにリンパ球が取り囲まれている。

機能

肉芽組織と肉芽腫のもう一つの違いは、肉芽組織が傷の根元に生えて治癒を助けるのに対し、肉芽腫は異物を取り囲んで消化するのが主な働きであることです。

結論

肉芽組織は小血管と結合組織の集まりで、組織修復反応の結果形成される。

創傷治癒において重要です。

一方、肉芽組織はマクロファージがリンパ球に囲まれた集合体です。

壊死の途中で発生し、慢性炎症の一種である。

異物を取り囲んで破壊する役割を担っています。

したがって、肉芽組織と肉芽腫の主な違いは、その構成と機能です。