SaO2とSpO2の大きな違いは、SaO2（動脈血酸素飽和度）は動脈血中のヘモグロビン分子が酸素で飽和している割合であるが、SpO2（末梢血酸素飽和度）は末梢血中のヘモグロビン分子が酸素で飽和している割合である点です。
さらに、SaO2は血液ガス分析で測定できますが、SpO2はパルスオキシメーターで測定したSaO2を指します。
したがって、SaO2は機能性ヘモグロビンと非機能性ヘモグロビンの両方の酸素飽和度を測定するが、SpO2は機能性ヘモグロビンのみの酸素飽和度を測定するので、SaO2とSpO2の値は異なる場合があります。
つまり、SaO2もSpO2も動脈血中の酸素飽和度の2つの測定値であり、酸素で飽和されたヘモグロビン分子の割合を示しているのです。
一般に、これらの測定値は、貧血状態、怪我、外科的処置などの治療において重要です。
主な対象分野
- SaO2とは何か
– 定義、測定、重要性 - SpO2 とは何か
– 定義、測定法、重要性 - SaO2とSpO2の共通点とは
– 共通点の概要 - SaO2 と SpO2 の違いとは？
– 主な違いの比較
この記事の重要な単語
機能性ヘモグロビン、酸素飽和度、パルスオキシメーター、SaO2、SpO2
SaO2とは
動脈血の酸素飽和度（SaO2）とは、動脈血中のヘモグロビン分子が酸素で飽和している割合のことです。
一般に、この値は0～100％の範囲で変化します。
しかし、健康な成人であれば、94％から100％が正常値です。
一般に、90％以下は低酸素状態を示し、貧血の結果として生じることがあります。
また、動脈血酸素飽和度が80％以下になると、脳や心臓を含む臓器の機能が低下する可能性があります。
その結果、心停止や呼吸停止に至ることがあります。
このように、人間の体は酸素飽和度のバランスを精密に調節しているのです。
図1：オキシヘモグロビン飽和曲線
測定
測定に関しては、SaO2 を間接的に測定する方法として血液ガス分析法があります。
基本的には侵襲的な方法で、動脈血中の酸素と炭酸ガスの量、pHを測定する。
また、腎不全、心不全、糖尿病、出血、化学中毒、薬物過剰摂取、ショックなど、特定の病状を持つ患者に対して行われる。
また、この方法では血液中の酸素分圧を測定し、オキシヘモグロビン解離曲線から酸素飽和度を決定することができます。
SpO2とは
SpO2（末梢酸素飽和度）とは、パルスオキシメーターによって測定される動脈血中の酸素飽和度のことです。
一般にパルスオキシメトリは非侵襲的で、安全、便利、かつ安価な酸素飽和度測定法として臨床に利用されています。
図2: パルスオキシメーター
測定
SpO2 の測定は、体の一部（成人では指先や耳たぶ）を通して 2 つの波長の光を光検出器に通す透過型パルスオキシメトリが最も一般的です。
ここでは、赤色（660nm）と赤外線（940nm）の2つの波長です。
一般に、酸素化したヘモグロビンは赤外線を多く吸収し、赤色光を多く透過させる。
一方、脱酸素状態のヘモグロビンは、赤外光を多く通し、赤色光を多く吸収する。
最終的に、赤色光の透過量と赤色光の透過量の比がSpO2値となります。
SpO2値の算出には、以下の公式が役立ちます。
SpO2=HbO2/(HbO2+HbDeoxygenated)です。
また、SpO2値は、重症患者におけるSaO2の信頼性の低い代替指標として機能する。
しかし、SpO2とSaO2の関係の妥当性は、末梢灌流の適切さなど多くの要因に左右されます。
また、パルスオキシメトリーは非侵襲的であることに加え、酸素飽和度の連続測定を試みることができ、いくつかの臨床場面で有用です。
手術室や麻酔後治療室、新生児室やNICU、救急治療、非侵襲的な経皮ペーシングなどです。
図3：酸素化ヘモグロビン（HbO2）と脱酸素化ヘモグロビン（Hb）の赤外・赤外吸収スペクトル
さらに、SpO2測定の大きな特徴は、より正確な機能性ヘモグロビンの酸素飽和度のみを測定していることである。
ここで、機能性ヘモグロビンとは、酸素を運ぶことができるヘモグロビンのことを指す。
一方、非機能性ヘモグロビンには、酸素を運ぶことができないカルボキシヘモグロビン（HbCO）、メトヘモグロビン（METHb）などがあります。
したがって、理想的な血液飽和度の測定式は、次のようになる。
SpO2 = HbO2 / (Hb + HbO2 + HbCO + METHb + その他の非機能性ヘモグロビン)
SaO2 と SpO2 の類似点
- SaO2 と SpO2 は、動脈血中の酸素飽和度の測定値です。
- どちらも末梢血で測定されます。
- どちらも末梢血で測定され、酸素で飽和しているヘモグロビン分子の割合を示しています。
- どちらも貧血状態、怪我、外科的処置などの治療において重要です。
SaO2 と SpO2 の違い
定義
SaO2は動脈血中の酸素飽和度の測定値を指すが、SpO2はパルスオキシメーターで測定した動脈血中の酸素飽和度の測定値を指します。
計測中
SaO2は血液ガス分析で、SpO2はパルスオキシメトリーで測定したSaO2を指す。
方法
SaO2は穿刺により動脈から採取した末梢血で測定する。
しかし、SpO2は非侵襲的な方法で、透過型パルスオキシメータを用いるのが一般的です。
ヘモグロビンの種類
SaO2は機能性ヘモグロビンと非機能性ヘモグロビンの両方の酸素飽和度を測定しますが、SpO2は機能性ヘモグロビンのみの酸素飽和度を測定します。
重要性
SaO2は貧血状態の判断に重要であり、SpO2は外科や麻酔後治療室、新生児治療やNICU、救急治療、非侵襲的経皮ペーシングなどで重要です。
結論
SaO2 は動脈血中の酸素飽和度です。
末梢血中の酸素で飽和しているヘモグロビンの量を測定するもので、機能性ヘモグロビンと非機能性ヘモグロビンが含まれる。
また、SaO2を測定する方法として血液ガス分析がありますが、これは侵襲的な方法です。
しかし、一方、SpO2はパルスオキシメーターの測定による動脈血の酸素飽和度です。
非侵襲的な酸素飽和度の測定方法です。
また、機能性ヘモグロビンの酸素飽和度のみを測定するものです。
したがって、SaO2とSpO2の主な違いは、測定方法と種類にあります。
