主な違い – 白斑と白皮症

白斑と白皮症は、皮膚上に広範な白い斑点を特徴とする2つの一般的な皮膚疾患です。

白斑と白皮症は、多くの点で症状が似ているため、その違いを見分けるのは難しい場合があります。

白斑は、自己免疫疾患、ホルモンの変化、急性心的外傷、黄疸や腸チフスの再発、長期の抗生物質治療やコルチコステロイド治療によって引き起こされますが、白皮症は、身体的外傷の後に発生することが多いのです。

この記事では、以下の情報を紹介します。

1. 白斑とは何か-臨床的特徴、原因、診断、治療、フォローアップ

2. 白皮症とは-臨床的特徴、原因、診断、治療、経過観察について

3. 白斑と白皮症の違いとは？

白斑とは

白斑は、メラニン色素の不足により、青白い斑点が皮膚にできる長期的な皮膚疾患です。

白斑は、皮膚のどの部分にも発生する可能性がありますが、一般的には、顔、首、手など、日光に大きくさらされる部分が対象となります。

この疾患の正確な病因は明らかではありませんが、特定の自己免疫疾患や神経終末に関連する基礎的な健康問題、突然の感情的外傷、ストレスがリスクを高めると考えられています。

白斑の他の原因としては、殺虫剤や農薬で処理された野菜や果物の常食、黄疸や腸チフスの再発、抗生物質の大量投与、コルチコステロイド治療、個人の不衛生などが挙げられます。

50%の患者では、最初の皮膚変化は20歳以前に現れるが、原則としてそうではない。

男女とも同様に罹患し、どの民族が優勢であるかは知られていない。

この疾患は通常、患者さんの病歴を完全に分析し、患部の徹底的な身体検査を行うことで正確に診断することができます。

この検査は主に、紫外線ランプを皮膚に照射して、より鮮明な画像を得るため、および他の皮膚疾患を除外するために行われます。

また、糖尿病や甲状腺機能亢進症などの疾患を除外するための検査も行われます。

白斑は、永久的な治療法はありませんが、特定の薬物療法によって改善することが可能です。

また、比較的小さな斑点であれば、スキンカモフラージュ用のクリームや化粧品用のコンシーラーで隠すことができます。

さらに、重度の斑点や広範囲の斑点は、光線療法と薬物療法を組み合わせた治療を行うことができます。

しかし、この病気の拡大を完全に止めることはできないので、患児には日光への露出を最小限にするようアドバイスし、悪影響を防ぐことが重要です。

白斑の合併症としては、メラニン色素の不足による日焼けや、慢性的な紫外線への暴露による皮膚癌のリスクがあります。

また、目の色素沈着や聴力の低下（低聴力症）を起こす方もいらっしゃいます。

さらに、白斑は自信や自尊心に関わる問題でもあるため、白斑に対する社会の否定的な考え方を変えるために、このような慈善事業やソーシャルサービスによる社会的支援を受けることが非常に重要です。

白斑のある手のUV写真

白皮症とは

白斑は、基本的にメラノサイトの局在化または破壊によって生じる皮膚の色素沈着です。

白斑と比較すると、白い斑点が皮膚に密着していることが特徴です。

白斑は白皮症の一種であると言う人もいますが、それを裏付ける科学的根拠はありません。

白斑の最も一般的な原因は、偶発的な切り傷、火傷、潰瘍などの外傷で、最終的には瘢痕形成となり、白斑が徐々に進行していきます。

白皮症は、主に白い斑点で識別され、最初は小さな領域に限局していますが、時間の経過とともに拡大する傾向があります。

このような皮膚の変化の多くは、10歳から30歳ごろに見られ、肌の色が黒い人ほど顕著に現れます。

この治療法の主な目的は、免疫力を向上させ、患部の色素沈着の可能性を高め、新陳代謝を補正することです。

白斑と白皮症の違い

臨床的特徴

臨床症状としては、白斑と白皮症はともに白い斑点で構成されており、その原因によってのみ区別することができます。

しかし、白斑の場合、鑑別が難しいにもかかわらず、光源を用いずに白斑を確認することができる患者もいます。

原因

白斑は、主に自己免疫疾患、ホルモンの変化、急性心的外傷やストレス、黄疸や腸チフスの再発、長期の抗生物質治療やコルチコステロイド治療によって引き起こされます。

白皮症は、切り傷、火傷または潰瘍のような物理的外傷の後に厳格に発生します。

瘢痕は、最終的に白い斑点に変換され、時間とともに拡大することがあります。

診断と治療

2つの臨床診断があるため、病歴と身体所見、特に皮膚の変化を完全に調べることが、治療方針を決定するために非常に重要です。

治療には、隠蔽クリームや光線療法が有効ですが、生涯続く病気であるため、進行を止めることはできません。

「白皮症1」ジョージ・ヘンリー・フォックス著 – Fox, George Henry (1886) Photographic illustrations of skin diseases (2nd ed.), E.B. Treat 2010年9月25日に掲載されました。

“白斑紫外線1” By Chip Bobbert – 自作 (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

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