痙性と硬直の主な違いは、痙性が拮抗筋群を侵すことが多いのに対し、硬直は屈筋と伸筋の両方に生じることです。
さらに、痙性は大脳皮質-網様体路や錐体路の障害によって起こるのに対し、硬直は錐体外路の機能障害や脊髄・間脳の病変によって起こります。
痙性と硬直は、別々の解剖学的経路で発生する2種類の過緊張症です。
痙性は、閾値の速度、角度、振幅で発生する急激な筋緊張の上昇を特徴とし、硬直は、関節の可動域全体にわたって高い筋緊張を維持することを特徴とする。
主な対象分野
- 痙性とは
– 定義，発生状況，特徴 - 硬直とは
– 定義、発生状況、特徴 - 痙性と硬直の類似点とは？
– 共通する特徴の概要 - 痙性と固縮の違いとは？
– 主な違いの比較
この記事の重要な単語
慢性上肢運動ニューロン病変，筋緊張亢進症，パーキンソン病，硬直，痙性
スパスティシティとは
痙性は、筋肉の持続的な収縮、締め付け、こわばりを引き起こす過緊張症の一種です。
一般に、大脳皮質網様体路を含む錐体路の病変により発症する。
また、痙縮の主な特徴は強直性痙攣であり、正常な動作、言語、歩行を妨げます。
さらに、痙性は一方向性であり、特定の方向への運動において痙性が発生する。
また、速度依存性であり、速い動きで発生することが多い。
図1: 手の痙縮
さらに、神経線維やミエリンの変性、多発性硬化症、後天性脳外傷、脳卒中、脳性まひなども痙縮の原因としてあげられる。
また、ポケットナイフを開くように、痙性では最初の動作に多くの緊張を必要とします。
そのため、”Clasp knife spasticity “とも呼ばれる。
剛性とは
硬直も過緊張症の一種です。
一般に、パーキンソン病のような錐体外路病変によって起こります。
また、硬直性、柔軟性がなく、曲げたり、ねじったり、伸ばしたりすることができないことが特徴的です。
特に、筋肉の緊張と硬直が主な特徴です。
さらに、硬直は双方向性です。
そのため、あらゆる方向の動きで硬直を起こすことができる。
さらに、それは速度に依存しない。
そのため、低速の動きでも剛性は発生する。
図2：剛性
その他、ウィルソン病、多系統萎縮症、DMD（Dystonia musculorum deformans）、MNS（Neuroleptic-malignant syndrome）、緊張病、CJD（Creutzfeldt-Jakob disease）など、様々な原因で硬直が発生します。
硬直には大きく分けて「歯車式硬直」と「鉛管式硬直」の2種類があります。
歯車式硬直」は、筋肉の緊張が断続的に高まります。
また、大脳基底核の病気と振戦の病気の併発によって起こります。
「鉛管硬直」は、一様に筋緊張が上昇します。
ただし、神経弛緩性悪性症候群やスティッフマン症候群によって起こる。
痙性と硬直の類似性
- 痙性と硬直は、高い筋緊張を特徴とする筋緊張亢進症の2つの状態です。
- これらは、解剖学的に異なる経路で発生する。
- さらに、関節の受動的な動きに対する抵抗が増加する。
- どちらも神経学的検査に有用です。
痙性（けいせい）と硬直（こうちょく）の違い
定義
痙性は、筋肉の緊張が異常に高まり、運動や会話に支障をきたす状態を指し、硬直は、筋肉が正常に弛緩できない状態を指します。
これが痙性と硬直の大きな違いです。
発生状況
痙性は拮抗筋群に起こることが多いが、硬直は屈筋と伸筋の両方に起こる。
原因
さらに、痙性と固縮のもうひとつの重要な違いは、その原因です。
痙性は慢性上部運動ニューロン病変による症状であり、硬直はパーキンソン病による症状です。
キャラクター化
痙性は、閾値の速度、角度、振幅で発生する急激な筋緊張の上昇を特徴とし、硬直は、高い筋緊張が関節の可動域全体に残ることを特徴とする。
振幅・速度依存性
痙性と硬直のもう一つの違いは、痙性が振幅と速度の両方に依存するのに対して、硬直は振幅と速度の両方に依存しないことである。
抵抗の種類
さらに、痙性は一方向への抵抗が他方向より大きく、剛性は全方向への抵抗が同じです。
タイプ
クラスプナイフ・スパスティ」は動作の初期に調子が良くなるスパスティで、「歯車式リジッド」と「リードパイプ式リジッド」の2種類のリジッドがあります。
処理
治療法としては、痙性は髄液ポンプで、硬直は温熱圧迫で治療する。
結論
痙性は、振幅と速度の閾値で高い筋緊張を生じる過緊張の状態です。
一般に錐体路病変で発生する。
動作の初期に多くの緊張を必要とするため、「クラスプナイフ痙性」とも呼ばれる。
一方、硬直も過緊張の一種で、振幅や速度とは無関係に高い筋緊張を生じます。
しかし、これは錐体外路の病変に起因する。
また、硬直には「歯車型硬直」と「鉛管型硬直」の2つの亜型があります。
したがって、痙性と硬直の主な違いは、その発生と特徴にあります。
