ケトーシスとケトアシドーシスの主な違いは、ケトーシスがグルコースの代わりに脂肪の代謝によって起こる自然の状態であるのに対し、ケトアシドーシスはインスリンレベルの低下の結果、血流から細胞へのグルコースの不十分な取り込みによって起こる病気の状態であるという点です。
ケトーシスとケトアシドーシスは、体内のケトン体濃度が上昇する2つの体内の状態です。
ケトーシスとは
ケトーシスとは、炭水化物の代わりに脂肪が代謝されることによって生じる代謝状態のことです。
炭水化物は、体内の代謝組織に主要な燃料となるグルコースを供給します。
十分な量のグルコースが組織に利用できない場合、体はグルコースの代わりに脂肪を使用する傾向があります。
脂肪燃焼は、グルコースレベルを制限した低炭水化物食で誘導することができる。
図1：ケトジェネシス
脂肪が燃焼すると、血液中に脂肪酸が放出され、肝臓に運ばれて酸化される。
酸化された脂肪酸はケトン体に変換され、エネルギー燃料として利用される。
脳が働くのに十分なブドウ糖が得られないため、ケトーシスは危険な状態であると考える人もいます。
しかし、低グルコース状態では、肝臓はグルコネーシスという別のプロセスを行い、脳の働きに必要な十分な量のグルコースを生成する。
ケトアシドーシスとは？
ケトアシドーシスは、I型糖尿病、時にはII型糖尿病に伴う病態です。
したがって、ケトアシドーシスは、しばしば糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれます。
ケトアシドーシスの主な原因は、体内のインスリンが不足することです。
インスリンは、血液中から細胞内へのブドウ糖の取り込みを促進することで、体内の代謝組織にブドウ糖を利用できるようにするホルモンです。
したがって、血液中にブドウ糖が容易に存在するにもかかわらず、糖尿病患者の細胞は、インスリンの不在によりブドウ糖を取り込むことができません。
このとき、身体は飢餓状態と呼ばれる状況に陥ります。
そこで、代替エネルギー燃料として使用するために、ケトンが生成されます。
この過程はケトーシスと似ている。
図2: 糖尿病性ケトアシドーシス
健常者では、インスリンがケトーシスを調節して、ケトン体の過剰産生を防いでいます。
しかし、糖尿病患者の場合、ケトーシスを調節するためのインスリンがない。
一方、血液中のグルコースレベルは、グルコースが細胞に取り込まれないため、上昇し続ける。
血中のブドウ糖値の上昇は、血液のpHを上昇させ、アシドーシスを引き起こします。
ケトアシドーシスの最初の症状は、口の渇きです。
ケトーシスとケトアシドーシスの類似点
- ケトーシスとケトアシドーシスは、体内のケトン体濃度が上昇することを特徴とする2つの状態です。
- ケトン体とは、脂肪の代謝の結果、血液中に放出される酸のことです。
- また、どちらもエネルギーの生産に使われる主要な分子であるグルコースがない状態で起こります。
ケトーシスとケトアシドーシスの違いについて
定義
ケトーシスとは、炭水化物の少ない食事の結果、体内のケトン体濃度が上昇した代謝状態を指し、ケトアシドーシスとは、ケトーシスとアシドーシスを併発した制御不能な糖尿病の特徴を指します。
意義
ケトーシスは自然な状態であるのに対し、ケトアシドーシスはすぐに治療しなければならない病的な状態です。
これがケトーシスとケトアシドーシスの大きな違いです。
発生状況
ケトーシスとケトアシドーシスのもう一つの違いは、ケトーシスは低炭水化物食の摂取で起こり、ケトアシドーシスは糖尿病患者で起こることである。
グルコースとの有意差
さらに、血糖値が低いとケトーシスになるが、ケトアシドーシスでは、血糖値が高い状態です。
結論
ケトーシスとは、低炭水化物食の摂取により脂肪が燃焼した結果生じる、身体の正常な状態です。
ケトアシドーシスは、細胞が血液中のブドウ糖を取り込むことができないために生じる病態です。
したがって、ケトーシスとケトアシドーシスの主な違いは、その原因です。
