主な違い – IBD vs IBS
炎症性腸疾患（IBD）と過敏性腸症候群（IBS）は、胃腸系、特に腸の部分に影響を及ぼす2つの病状です。
IBDとIBSの主な違いは、IBDが慢性炎症性疾患であるのに対し、IBSは非炎症性疾患である点です。
しかし、この2つの用語は同じ意味で使われており、それはおそらく、それぞれのタイプに特徴的に見られる特定の特徴についての知識不足や診断の甘さによるものでしょう。
この記事では、以下の内容を扱います。
- IBDとは何か？- 臨床的特徴、原因、徴候・症状、診断、治療法
- IBSとは？- 臨床的特徴、原因、徴候・症状、診断、治療 3．
- IBD と IBS の違いは何ですか？
IBDとは
炎症性腸疾患（IBD）は、腸に起こる継続的な炎症性疾患です。
クローン病、潰瘍性大腸炎、不定愁訴性大腸炎という3つの病型に分類されます。
腸が病気になると、腫れたり、赤くなったり、機能が低下するため、消化の効率が全体的に低下します。
潰瘍性大腸炎は結腸や大腸にのみ発症することが知られていますが、クローン病は口から肛門までほぼすべての消化器官に発症する可能性があります。
これらの病型がはっきりしないものを第3病型といい、不定愁訴型大腸炎と呼ばれています。
さらに、顕微鏡検査によってのみ炎症徴候が明らかになる、顕微鏡的大腸炎として知られるまれな第4のタイプのIBDがあります。
IBDの正確な病因はまだわかっていませんが、自己免疫疾患や遺伝的素因が大きく関与していることが知られています。
IBDは、10代後半から20代前半に多く発症し、男性にも女性にも同じように発症します。
IBDの患者さんは、一般的に、痛み、腫れ、腹部のけいれん、血性下痢の再発、体重減少、易疲労感などを経験します。
また、高熱や嘔吐、クローン病で特に見られる慢性的な出血による顔面蒼白や息切れなどの貧血症状を訴える方もおられます。
IBDは、関節痛や目の充血など、腸管以外の症状も引き起こすことがあります。
最も重要なことは、IBDによって所有される徴候や症状が時々現れ、寛解として知られている長い無症状期間があります。
これらの特徴は、ある時点でピークに達する傾向があり、フレアアップと呼ばれる激しい不快感を生じさせます。
これらの症状が頻発する患者さんは、医師の診断を受ける必要があります。
これらの疾患は、患者さんの病歴の聴取、徹底的な身体検査、そしてCTやMRIなどの画像診断によって診断されます。
患者さんによっては、悪性腫瘍を除外するために生検を行わなければならないかもしれません。
IBDの治療の特徴は、対症療法と再発予防にあります。
アミノサリチル酸塩、コルチコステロイド、免疫抑制剤が最も一般的に使用される薬剤です。
しかし、薬物療法に反応しない患者さんには、腸の患部を外科的に切除する外科的治療が必要になります。
IBSとは
過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛、痙攣、便秘、下痢などの漠然とした胃腸症状によって特徴づけられる、特定できる病因のない機能障害と定義される。
これらの患者は、右下腹部の痛みを伴う、量は普通だがゆるい便の回数が増えることも訴えます。
また、慢性的な便秘と激しい痛みを訴える患者さんもいます。
IBSは症状の優位性により、便秘優位型、下痢優位型、疼痛優位型に分類されます。
IBSの特徴として、ストレスとの関係が挙げられ、急性のストレスがかかるとIBSの症状が増悪することがよくあります。
IBSは、病歴聴取と検査、および他の類似疾患の除外によって行われる臨床診断であり、多くの場合、患者は症状を悪化させる食物を避ける方法を知っていなければならず、食事の変更を含むライフスタイルの改善によって治療されます。
IBSの症状や徴候がひどい場合は、ヒヨスチアミンやジシクロミンHCLなどの腸管鎮痙薬を含む薬物療法が必要になることがあります。
Practicing yoga and meditation for stress relief might also be helpful, depending on the etiology of patients.
IBDとIBSの違い
定義
IBDは、腸管系の炎症によって特徴づけられる疾患です。
IBSは確かに本当の病気ではなく、腹痛、嘔吐、けいれんなどの漠然とした消化器症状を呈する機能障害です。
症状
IBDの患者さんは、腹痛、けいれん、直腸出血などに加えて、腸の領域のみに症状が分布するIBSとは異なり、腸以外の症状も見られます。
しかし、IBSの患者さんの中には、吸収不良による体重減少や、食後の症状悪化の可能性による食物の回避を経験する方もいらっしゃいます。
処理
両者の治療法は同じですが、IBDはIBSと異なり、長期間の炎症が病態に関与しているため、主に抗炎症剤を用いて治療されます。
外科手術
IBDの患者さんは、薬物療法がうまくいかない場合、手術を受けなければならないかもしれません。
IBSはそのような介入を必要としません。
“Symptoms-stomach-pain” By CDC (Public Domain) via Commons Wikimedia
“Patterns of Crohn’s Disease” By Samir, vectorized by Fvasconcellos – w:Image:Patterns of CD.jpg, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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