主な相違点 – ALSとMS
ALS（筋萎縮性側索硬化症）とMS（多発性硬化症）は、脳や脊髄を含む中枢神経系に悪影響を及ぼし、筋肉や神経の機能に障害をもたらす神経変性疾患です。
ALSとMSの主な違いは、ALSが体の運動機能のみに影響を及ぼすのに対し、MSは運動機能と感覚機能の両方に影響を及ぼすことです。
今回は、以下について説明します。
-
MSとは何か？
– 定義、病態生理、種類、徴候・症状、原因、治療法 -
ALSとは？
– 定義、病態、タイプ、徴候・症状、原因、治療法 3.
多発性硬化症（MS）とは？
MSは自己免疫性の神経変性疾患で、脳および脊髄が侵され、視覚障害、四肢の運動障害、平衡感覚、感覚障害に関連する幅広い徴候および症状を引き起こします。
生涯続く疾患であり、いくつかの衰弱した特徴を持ちますが、罹患者の中には軽度から中等度の特徴を持ち、生活の質を低下させる可能性のある人もいます。
本疾患の病態生理を考察すると、免疫機能の異常により、神経を覆う保護膜であるミエリン鞘に損傷が生じると考えられています。
この損傷と瘢痕形成が長期間にわたって起こると、最終的に神経インパルスの伝達が遅くなるか、完全に停止します。
免疫システムがこのように作用する正確な原因は不明ですが、一部の科学者は、自己免疫プロセスの開始には遺伝と環境要因が大きな役割を果たすと指摘しています。
MSは、女性：男性＝3：1と女性に多く、診断される人の多くは20〜30歳代です。
タイプ
MS には、大きく分けて 2 つのタイプがあります。
-
再発-寛解型MS – MSのこのタイプの患者は、通常数日間持続し、徐々に同様の期間内に改善する完全に新しいエピソードや症状の悪化（再発）を経験する。
これらの発作の間の期間は、数年のように長く続くことができる寛解として知られています。
-
一次進行性MS：寛解期がなく、何年もかけて徐々に症状が悪化していくタイプです。
サインと症状
MS の徴候および症状は、通常、人によって異なります。
MSの最も一般的なプレゼンテーションは、体のどの部分にも影響を与えることができ、以下を含みます。
- 易疲労性
- 歩行や手足の動きの困難さ
- 視覚のぼやけを含む視覚の障害
- 膀胱の失禁
- 体のしびれ、ピリピリ感
- 筋肉のこわばり、けいれん
- 平衡感覚と協調性の維持の難しさ
- 思考、学習、計画などの認知機能に関する障害
治療法
There is no permanent cure for MS, but early interventions can definitely slow down the progress and limit disabilities. Treating relapses with steroids, symptom specific treatment and disease modifying therapy play main roles in the therapeutic management of MS.
筋萎縮性側索硬化症（ALS）とは？
ALSは、脳や脊髄の神経細胞に重大な悪影響を及ぼす進行性の神経変性疾患です。
A-MY0-TROHPIC」はギリシャ語で、筋肉に栄養が行き渡らず、筋肉が衰えるという意味です。
脊髄の外側は、筋肉の動きを制御し信号を送るための神経インパルスを送る役割を担っており、この状態自体が最終的にこの部分の損傷や瘢痕化につながり、硬化症を引き起こします。
タイプ
ALSには2つのタイプがあります。
- 散発性ALS – 患者の90～95％が罹患する最も一般的なALSの型。
- 家族性ALS – 患者の5％程度が発症する遺伝性のALSです。
サインと症状
兆候、症状の発現とその進行には個人差があり、通常、手足の運動と嚥下を司る筋肉群から始まる。
ALSのその他の典型的な症状は以下の通りです。
- 徐々に、痛みのない、進行性の筋力低下と麻痺 – 主な特徴
- 物を落としたり、つまずいたりする
- 上肢および下肢の異常な疲労感
- 不明瞭な言語
- 筋肉のけいれんおよびひきつり
- 笑いや涙の制御不能なエピソード
- 息切れ（後期における呼吸筋麻痺による）
ALSが障害するのは体の運動機能のみで、視覚、聴覚、味覚、触覚などの感覚器官は全く損なわれない。
診断名
ALSの正確な診断には、病歴と神経学的検査、および一連の包括的な診断検査が不可欠です。
主な診断方法には以下のものがあります。
- 電気診断検査（筋電図（EMG）および神経伝導速度（NCV）
- 血液検査（高解像度血清蛋白電気泳動法）
- ホルモン分析（甲状腺ホルモン、副甲状腺ホルモンの値）
- 重金属のための 24 時間尿のコレクション
- 脊椎穿刺
- 磁気共鳴画像（MRI）を含むX線検査
- 頸椎の骨髄像
- 神経生検
マネジメント
ALSは永久に治らないが、障害を抑えるために症状の管理が重要です。
ALSとMSの違い
定義
MSは自己免疫性の神経変性疾患で、ミエリン鞘（神経細胞を覆う保護シート）を破壊することにより脳と脊髄に影響を及ぼす。
ALSは進行性で致死的な神経変性疾患であり、脳や脊髄の神経細胞に重大な悪影響を及ぼす。
影響
MSは主に感覚障害を引き起こし、一時的に筋肉運動や温度感受性に障害を示すことがあります。
ALSは、感覚に全く問題がない場合のみ、筋肉運動に障害を与える。
症状
MSの患者は、易疲労性、歩行困難、手足の運動困難、目のかすみなどの視覚障害、膀胱失禁、しびれ、体のしびれ感、筋肉のこわばり、痙攣を経験する。
ALSの患者さんは通常、進行性の筋力低下を示し、最終的には麻痺、筋肉のけいれん、ひきつり、不明瞭な言語が生じます。
治療法
MSもALSも永久に治るわけではありませんが、死亡率や罹患率を下げるために対症療法が重要な役割を果たすことがあります。
「多発性硬化症” By BruceBlaus – 自作 (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
“ALS Cross” by Frank Gaillard – 自作 (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
