完全奇胎と部分奇胎の主な違いは、完全奇胎がDNAを失った卵子と1～2個の精子が融合して起こるのに対し、部分奇胎は1～2個の精子と受精卵が再重合して起こることである。

さらに、完全奇胎では父方のDNAが重複して2倍体の細胞（46,XX）を形成するが、部分奇胎では受精卵の再増殖により3倍体の細胞（69,XXY）となる。

完全奇胎と部分奇胎は、生存能力のない受精卵を子宮内に着床させる異常妊娠である奇胎妊娠の2つの形態です。

コンプリートモールとは

完全奇胎は、より一般的な胞状奇胎の一種で、胎児を発育させないものです。

全奇胎は、1個または2個の精子が有核卵と融合して形成されます。

その後、核内のDNAが複製され、2倍体の細胞が形成される。

完全奇胎の核型は2種類ある。

46,XX（90％）と46,XY（10％）です。

また、核を持った卵細胞が形成に関与しているため、完全な奇胎には母方のDNAはなく、父方のDNAのみが発現している。

図1：胞状奇胎（ほうじょうきたい）-完全型

完全奇胎のもう一つの大きな特徴は、臨床的な特徴であるhCGの分泌が多くなることである。

これは絨毛膜絨毛の過剰増殖により発生し、腫脹をきたします。

また、これらの絨毛はびまん性に水和しており、典型的には過形成絨毛に囲まれている。

このため、正常な妊娠に比べ、子宮の肥大が非常に早い。

図2: 奇胎妊娠 – 超音波検査

一方、完全奇胎の最も一般的な症状は、奇胎組織と乳頭が分離することによって起こる膣からの出血です。

さらに、血中hCG濃度が高いために起こる悪阻（ひどい吐き気と嘔吐）も症状のひとつです。

そのほか、hCG濃度が高い場合の晩期症状として、甲状腺機能亢進症があります。

部分モルとは

部分奇胎は、生存不可能な胎児の発生に関与する胞状奇胎のもう一つのタイプです。

部分奇胎の形成には、1個の精子による受精と2個の精子による受精の2つの方法があります。

ただし、得られる受精卵は3倍体の細胞であり、その核型は69,XXXまたは69,XXYのいずれかとなる。

また、部分奇胎は母方と父方の両方のDNAを持つため、両方のDNAの発現を観察することができる。

図3：奇胎妊娠

さらに、全奇胎と部分奇胎の組織学的な主な違いは、部分奇胎では胚・胎児組織が発達していることである。

しかし、部分奇胎では、正常な絨毛が発達している。

さらに、部分奇胎では、比較的低レベルのhCGの分泌を伴うため、子宮の肥大はそれほど劇的なものではありません。

さらに重要なことは、部分奇胎の侵入性疾患のリスクは1〜5％であり、完全奇胎のリスクより低いということです。

完全分子と部分分子の類似性

• 完全奇胎と部分奇胎は、妊娠性絨毛疾患（GTD）の一種である奇胎妊娠の2つのタイプです。
• 妊娠組織から発生する腫瘍です。
• どちらも受精卵の重複で発生します。そのため、受精卵には母体の核がありません。
• 従って、生存能力のない受精卵が子宮に着床することになります。
• さらに、いずれの奇胎妊娠も、成長する組織の塊が生じます。
• その上、いくつかの妊娠は、胎児組織を発達させるかもしれません。
• さらに、このタイプの妊娠は、胞状奇胎の存在が特徴的です。胞状奇胎の主な特徴は、異常な過形成絨毛と水腫性絨毛の2つです。
• 胞状奇胎は、吐き気や頻回の嘔吐を伴う膣からの出血、妊娠悪阻、甲状腺機能亢進症、自然流産の危険性などを特徴とする妊娠形態です。
• 通常、胞状奇胎は良性で前悪性ですが、悪性化し浸潤する可能性があります。

完全モル数と部分モル数の違い

定義

完全奇胎とは、有核卵子に1個または2個の倍数精子が受精して起こる胞状奇胎をいい、部分奇胎とは、正常卵子に2個または1個の異常精子が受精して起こる胞状奇胎で、胎児の発生をある程度許容できるものをいう。

このように、完全奇胎と部分奇胎は根本的に違うのです。

周波数

完全モルはより一般的で、部分モルは頻度が低い。

フォーメーション

完全奇胎と部分奇胎の主な違いは、完全奇胎はDNAを失った卵子と1～2個の精子が融合して起こるのに対し、部分奇胎は受精卵と1～2個の精子が再合成して起こることである。

受精卵の倍数性

また、完全奇胎と部分奇胎のもう一つの違いは、完全奇胎は2倍体の受精卵になり、部分奇胎は3倍体の受精卵になることである。

核型

また、完全奇胎で考えられる遺伝子型は46,XX、部分奇胎で考えられる遺伝子型は69,XXYと69,XXXです。

母体DNA

さらに、完全奇胎は母性DNAを持たず、発現しないのに対し、部分奇胎は母性DNAを持ち、発現しています。

したがって、これも完全奇胎と部分奇胎の違いの一つです。

胎児組織の発達

完全なホクロでは胎児が発生しませんが、部分的なホクロでは、変形した生存不能な胎児が発生することがあります。

絨毛膜絨毛

絨毛は、完全奇胎と部分奇胎のもう一つの違いです。

完全奇胎の絨毛はびまん性に水和しており、一般に過形成絨毛細胞に囲まれている。

一方、部分奇胎では正常な絨毛と胚・胎児組織が水和絨毛と混在している。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)値

完全奇胎の場合、hCGの分泌量は多くなり、部分奇胎の場合、hCGの分泌量は中程度になります。

絨毛癌のリスク

また、競走用奇胎はhCG濃度が高いため絨毛癌を発症する可能性がありますが、部分奇胎は絨毛癌を発症する危険性は低いです。

子宮の大きさ

子宮の大きさは、完全奇胎と部分奇胎の違いでもあります。

完全奇胎では子宮が急激に大きくなるのに対し、部分奇胎では子宮が目安より小さくなることがあります。

合併症のリスク

重要なことは、完全なホクロでは悪性絨毛膜症になるリスクが15-20%であるのに対し、部分的なホクロでは悪性腫瘍になるリスクは5%であることです。

診断名

完全奇胎と部分奇胎のもう一つの違いは、診断です。

完全奇胎は超音波検査で妊娠初期に診断され、部分奇胎は胎児組織から得られた病理報告書から自然流産と診断されます。

結論

完全奇胎は、1つまたは2つの精子と有核卵細胞との融合によって引き起こされる奇胎妊娠の一形態です。

これにより、精子核が重複して二倍体細胞を形成する。

完全奇胎は、有意に高いレベルのhCGの分泌を刺激し、絨毛癌のリスクが高い。

一方、部分奇胎は、受精卵のDNAが重複することによって生じる奇胎妊娠のもう一つの形態です。

しかし、部分奇胎は完全奇胎に比べ、悪性腫瘍のリスクは低くなっています。

したがって、全奇胎と部分奇胎の主な違いは、その形成と影響にあります。