双極性障害と境界性パーソナリティ障害の主な違い
Bipolar disorder and Borderline personality disorder are two psychiatric conditions which are often confused by many people due to some similar features they share. But since the methods of medical intervention vary according to their individual pathology, it is highly important to know how they differ from each other. The main difference between Bipolar and Borderline Personality Disorder is that borderline personality disorder is strongly associated with life events and triggered by various happenings in one’s routine whereas bipolar disease is not.
双極性障害とは
双極性障害は、躁うつ病とも呼ばれ、個人の感情や行動パターンが通常または典型的なベースラインの人格とは対照的に変化する状態と定義されます。
うつ病相と呼ばれる深刻な抑うつ状態と、躁病相と呼ばれる過度の興奮や幸福感に襲われる期間が特徴的です。
これらのエピソードは通常、数日から数週間続く。
正確な病因はあまり明らかではありませんが、主な原因物質はストレス、小児期のトラウマ、虐待、遺伝的要因であることが確認されています。
躁病の患者さんは、抑うつ、怒り、人生に対する否定的な感情のエピソードが変動し、ひどいときには自殺未遂を伴うこともあります。
躁病の段階になると、行動や感情が非常にエネルギッシュで衝動的になり、日々の活動に対して非常に興奮して行動するようになります。
双極性障害は、その重症度によって、双極性I型と双極性II型に分類されます。
双極Ⅰ型は、躁転を数回経験しただけで、完全な躁転は一度も経験していない人を指し、双極Ⅱ型は、重度の躁転とうつ病エピソードを数回経験した人を指します。
境界性パーソナリティ障害とは？
境界性パーソナリティ障害は、以前は情緒不安定なパーソナリティ障害として知られていたクラスタBタイプのパーソナリティ障害です。
境界性パーソナリティ障害は、自己意識が急速に変動し、衝動的な行動を伴う不安定な人間関係を特徴とする劇的または予測不可能な情緒不安定と定義されています。
この疾患の患者は、「分裂」思考パターンまたは白黒思考（性格特性がすべて良いか悪いかのいずれか）、孤立に対する強い恐怖、自傷感情、怒り、抑うつ、不安、強い強度の浅い感情、不安定な人間関係を示すことがあります。
また、感情の起伏が激しく、気分転換が頻繁に行われます。
また、暴飲暴食、乱交、過度のアルコール摂取、スピード違反や無謀な運転など、さまざまな無謀な行動に走ります。
このような人たちは、自分が病気であることを受け入れようとしないので、治療するのはやや困難です。
しかし、主に使用される治療方法は、弁証法的行動療法（DBT）と呼ばれるものです。
双極性障害と境界性パーソナリティ障害の違い
双極性障害（躁うつ病）と境界性パーソナリティ障害は、一見すると非常によく似ていますが、区別するために3つの重要な要素が確認されています。
定義
双極性障害とは、個人の感情または行動パターンが、正常または典型的なベースラインの人格とは対照的に変化する状態であると定義される。
境界性パーソナリティ障害は、自己意識が急速に変動し、衝動的な行動を伴う不安定な人間関係によって特徴づけられる劇的または予測不可能な情緒不安定と定義される。
フェーズ
両者とも、興奮する時期、落ち込む時期があります。
双極性障害。
躁病エピソードとうつ病エピソードと呼ばれる2つの段階があります。
境界性パーソナリティ障害。
この2つの相は、分裂または白黒思考エピソードとして知られています。
双極性障害に比べ、より急速である（1日に複数のサイクルを繰り返す）。
ライフイベント
双極性障害。
この疾患はライフイベントとはあまり関係がない。
境界性パーソナリティ障害。
ライフイベントとの関連性が強く、日常の様々な出来事が引き金となる。
症状
双極性障害 双極性障害は、躁病または軽躁病のエピソードが少なくとも1回あり、多くは多幸感と抑うつを伴うため、双極性障害と診断される。
境界性パーソナリティ障害。
境界性パーソナリティ障害は、過敏性、悲しみ、空虚感と不安の感情など、継承された人格が所有する気分の変化にもっと関連しています。
また、一般的な症状として、体重の減少、食欲不振、気力の低下、疲労感など、一般的な病気の症状が見られるようになります。
衝動的な性格
双極性障害。
衝動的な性質は、躁病相またはうつ病相の文脈にのみ関連する。
基本的な性格に衝動性の特徴がある場合、それは気分転換の時にのみ悪化する。
境界性パーソナリティ障害。
衝動性は患者さんの慢性的な訴えの一つです。
一言で言えば、この2つの疾患の鑑別は非常に難しいが、治療目的のために正しい診断を下すという側面で重要であることがほとんどです。
“BiopolarCoverNIHcrop” By United States National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia
「解離性同一性障害” By 04Mukti – 自作 (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
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