H. pylori IgGとIgAの主な違いは、IgGは侵入した病原体に対する抗体ベースの免疫の大部分を提供し、IgAは病原体のコロニー形成を防ぐことである。
さらに、H. pylori IgGは主に循環型抗体であり、IgAは主に粘膜部に存在する。
また、H. pylori IgG抗体はIgM抗体価の低下後に初めて検出され、IgA抗体は感染後数週間後に発生する。
さらに、IgGはH. pylori感染の質的診断に、IgAは慢性活動性胃炎の診断に有用です。
簡単に説明すると、IgGとIgAは、ピロリ菌感染に対して上昇する2種類の免疫グロブリン同位体です。
ここで、ピロリ菌とは、胃の中にしばしば発生するグラム陰性でらせん状の微好気性細菌です。
主な対象分野
- ピロリ菌
– 定義、特徴、重要性 - ピロリ菌IgGとは
– 定義、特徴、重要性 - ピロリ菌IgAとは
– 定義、特徴、重要性 - ピロリ菌IgGとIgAの類似点とは？
– 共通する特徴の概要 - ピロリ菌IgGとIgAの違いについて
– 主な違いの比較
ピロリ菌 – 定義、特徴、重要性
ヘリコバクター・ピロリまたはカンピロバクター・ピロリは、グラム陰性でらせん状の細菌であり、1982年にオーストラリアの医師Barry MarshallとRobin Warrenによって初めて確認された。
この細菌は、そのらせん状から胃の粘膜に侵入し、感染を成立させる。
さらに、ピロリ菌は胃のリンパ組織だけでなく、胃、食道、結腸、直腸、目の周りの粘膜関連リンパ組織にも付着している。
図1: 胃の粘液層を越えるピロリ菌
さらに、ピロリ菌は糞便から経口感染する。
そのため、世界人口の50%以上が上気道にピロリ菌を持っていると言われている。
特に、発展途上国では感染率が非常に高くなっています。
したがって、ピロリ菌は慢性的な細菌感染症の中でも最も一般的なものの1つです。
しかし、これらの感染症の大部分は無症状のままです。
臨床的には、不快感、膨満感、痛み、吐き気、げっぷなどの症状を伴う消化不良が上気道で起こります。
また、慢性胃炎、胃潰瘍、胃がんなどを併発する。
感染の基本的な診断方法としては、尿素呼気試験、便中抗原測定、組織生検などが行われることが多くなっています。
残念ながら、ピロリ菌は自然治癒することはなく、また、生涯にわたって病原体が存在する可能性があります。
しかし、感染者の大半はピロリ菌に対する抗体を獲得している。
ピロリ菌IgGとは？
H. pylori IgG は、IgM 抗体の力価が低下して現れるタイプの抗体です。
重要なことは、ピロリ菌感染症では血清中の抗体の優勢な型であることです。
また、ピロリ菌感染におけるIgG抗体の主な役割は、病原体の侵入を防ぐことである。
図2：胃小窩洞のピロリ菌感染状況
しかし、ピロリ菌感染におけるIgG抗体の検出は、あくまで定性的に診断するためのものです。
したがって、陽性の結果が出ても、消化器疾患の存在を示すものではありません。
したがって、測定結果は他の臨床データおよび検査データとともに、患者の管理判断に役立てることが必要である。
ピロリ菌IgAとは
H. pylori IgAとは、ピロリ菌感染で検査される抗体のうち、2番目のタイプです。
有意に、感染から少ない週数で発生します。
しかし、IgA抗体は粘膜部に発生し、病原体のコロニー化を防ぐ。
図3：IgGとIgAの構造
さらに、IgA抗体の検出は、十二指腸疾患の患者におけるピロリ菌感染の診断や、抗菌療法後のピロリ菌除菌の経過観察に重要です。
IgA型は全身性反応は少ないが、有意な値はより重篤な炎症を示している可能性がある。
ピロリ菌のIgGとIgAの類似性
- ピロリ菌IgGとIgAは、2種類の免疫グロブリン同位体で、ピロリ菌の感染に反応して形成される。
- 血漿B細胞によって産生される糖タンパク質分子である抗体です。
- また、ピロリ菌抗原を特異的に認識し、結合する。
- さらに、適応免疫反応を起こし、ピロリ菌を破壊する重要な役割を担っています。
- そのため、抗体の検出は病気の診断や治療の経過観察に役立ちます。
- また、どちらのタイプの抗体も、長期間体内に留まります。
- ピロリ菌感染時の抗体検査では、3種類の抗体のうち2種類がIgMで、3種類目がIgMです。
- ただし、両方の抗体を検査しても、急性感染症か慢性感染症かの区別はできません。
H. Pylori IgGとIgAの違い
定義
H. pylori IgGは、血清中の優勢な抗体で、H. pylori感染に特異的です。
一方、H. pylori IgAとは、H. pyloriに特異的な粘膜領域に存在する抗体です。
構造
H. pylori IgGは単量体であり、H. pylori IgAは二量体です。
外観
H. pylori IgG抗体はIgM抗体価の低下後に初めて検出されるが、pylori IgA抗体は感染後数週間経ってから検出される。
所在地
H. pylori IgGは循環型抗体として優勢であるが、H. pylori IgAは主に粘膜領域に存在する。
機能
ピロリ菌IgGは、侵入した病原体に対する抗体ベースの免疫の大部分を提供し、ピロリ菌IgAは病原体によるコロニー形成を防止している。
ターンアラウンドタイム
H. pylori IgGの納期は1～3日、H. pylori IgAの納期は1～4日です。
検出方法
H. pylori IgGは化学発光免疫測定法（CLIA）により、H. pylori Ig Aは酵素免疫吸着測定法（ELISA）により検出される。
疾患診断における役割
H. pylori IgGは感染の質的診断に、H. pylori IgAは慢性活動性胃炎の診断に有用です。
高水準
H. pylori IgG抗体の高値は慢性感染を、全身循環中のH. pylori IgAの高値は重度の胃炎を示唆する。
結論
H. pylori IgGは、IgM抗体価が低下した後に形成されるタイプの抗体です。
また、血清中の抗体の中で最も優勢な形式です。
そして、H. pylori IgGの主な機能は、病原体の侵入を阻止することである。
診断においては、病気の診断に役立ち、その値が高いほど慢性感染していることを示します。
一方、H. pylori IgAは、もう一つのタイプの抗体で、感染から数週間後に発生する。
具体的には、粘膜部分に発生し、病原体のコロニー化を防ぐ。
また、慢性活動性胃炎の診断に役立ちます。
したがって、H. pylori IgGとIgAの主な違いは、感染時の役割にあると言えます。
