尿の異常
私たちの体は、老廃物や代謝の副産物を排泄するために、いくつかのメカニズムを使っています。
尿、汗、呼気（二酸化炭素）などは、これらのメカニズムの一部です。
尿中のコルチゾール濃度が高くなる原因について説明する前に、尿とその成分、そしてその主な異常の一つであるコルチゾールについて説明します。
私たちの泌尿器系は、一対の腎臓、腎盂、一対の尿管、膀胱、尿道、一対の副腎から構成されています。
腎臓は、尿を作る主要な臓器です。
血液は、腎臓にある網目状の構造物でろ過され、左右の尿管を通って、最終的に膀胱に集められる。
膀胱は風船のような容器で、尿を貯めておき、ある程度溜まったら排尿する仕組みになっています。
健康な成人の場合、1日に1～1.8リットルの尿を排泄しますが、年齢、性別、水の摂取などの状況によって異なります。
尿の正常な外観を考える限り、水、尿素、尿酸からなる透明または麦わら色の液体です。
しかし、糖尿病、腎臓病、黄疸などの健康状態によっては、尿の色や組成が変化することがあります。
例えば、糖尿病患者の尿には糖が含まれ（糖尿）、ネフローゼ症候群などの腎臓病患者の尿にはタンパク質が含まれ（タンパク尿）、黄疸患者の尿には胆汁色素が含まれる（茶色い尿）などがあります。
また、ある種の健康状態にある人は、尿中に高濃度のコルチゾールが排出されます。
コルチゾールとは？
コルチゾールとストレスは、互いに密接に関連する言葉です。
コルチゾールは副腎で作られるホルモンで、ACTHホルモンの刺激によって分泌されます。
脳の下垂体から分泌されるコルチゾールは、体内のストレス状況を調節する役割を担っています。
また、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝、肉体的・精神的ストレスの調節、炎症反応、怪我や激しい運動後の反応にも大きな役割を担っています。
健康な人の場合、コルチゾールの濃度は通常、午前7時頃にピークを迎えて上昇し、夕方以降、睡眠の最盛期には著しく低くなります。
しかし、日中に睡眠をとると、このパターンが少し変わるかもしれませんが、一般的な性質は変わりません。
この標準的なパターンからの逸脱は、下垂体または副腎の健康状態の可能性があるため、調査する必要がある。
尿中のコルチゾール濃度が高くなる原因とは？
尿中のコルチゾール濃度は、通常、内分泌系（下垂体または副腎）に関連するさまざまな健康問題に関連する徴候や症状を経験した個人で確認されます。
これは、24時間尿サンプルを採取し、それを分析して、存在するコルチゾールの濃度を定量化することによって行われます。
成人 – 100mcg未満
ティーンエイジャー – 5-55mcg
子供-2-27mcg
これらの数値はあくまで目安であり、その範囲は測定方法によって異なる場合があります。
しかし、重要なのは、検査報告書に「NORMAL（正常）」という文字があることです。
もし異常があれば、医師の診断が必要です。
コルチゾールの値が高いのは、以下のような状態のときです。
- デキサメタゾン、プレドニゾロン、エストロゲンまたはアンフェタミンなどのコルチコステロイドの長期摂取。
- 下垂体および副腎の良性腫瘍。
- 下垂体または副腎の悪性状態またはまれな肺がん
- クッシング病またはクッシング症候群
- 原発性または続発性の副腎機能不全（アジソン病）
尿中のコルチゾール濃度の上昇をもたらす可能性のあるその他の病的状態には、以下のものがあります。
- 肉体的または精神的ストレス
- 妊娠
- 低血糖症（低血糖値）
- 激しい運動
- 24時間未満の採尿。
尿の組成が特定の病気と関連して異常になる可能性について、ある種の知識を得たので、尿の異常に気をつけることができます。
下腹部痛、悪寒・発熱（尿路感染症）、粘膜の黄変（黄疸）などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。
“Illu urinary system” By Illu___urinary_system.jpg: Arcadianderivative work: Thstehle – Illu_urinary_system.jpg, (Public Domain) via Commons Wikimedia
