GFRとCrClの違いとは?分かりやすく解説!

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GFRとCRCLの大きな違いは、GFRが腎臓でろ過された液の流量であるのに対し、CrClは単位時間あたりにクレアチニンを除去した血漿の体積である点です。

さらに、CrClはGFRの近似値として有用な測定値です。

GFR(糸球体濾過量)とCrCl(クレアチニンクリアランス量)は、腎臓の機能を表す2つの測定値です。

慢性腎臓病、アルブミン尿、腎臓病の診断時に、腎臓の排泄機能を評価するために使用されます。

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GFRとは

GFR(糸球体濾過量)とは、腎臓で機能しているネフロンの濾過量の総和のことです。

しかし、GFRは直接測定することができません。

そのため、インスリン、イオヘキソール、ヨサミン酸などの理想的な濾過マーカーで測定する必要があります

一般に、これらはGFR測定のGold standardマーカーとされています。

しかし、測定に伴う煩雑な手続きのため、これらのマーカーは臨床の場では使用されていない。

代わりに、クレアチニンをはじめとする内因性マーカーがGFRの推定に用いられています。

しかし、クレアチニン値は腎機能の適切な測定値ではありません。

What is the Difference Between GFR and CRCL:図1 ネフロンの機能

また、健康な人のGFRの正常値は90mL/min/1.73m2以上であることがほとんどです。

しかし、腎臓に障害がなければ60~89mL/min/1.73m2であることもあります。

GFRの正常値は、年齢、性別、体格によって異なります。

しかし、3ヶ月以上以内にGFRがこの値の間にある場合、尿蛋白が続くなどの別の症状とともに、初期の腎臓病を示します。

さらに、GFRが60mL/min/1.73m2未満の状態が3ヶ月以上続くと、慢性腎臓病(CKD)であることを示しています。

さらに重要なことは、GFRの測定が腎臓病の診断、予後、治療に重要であることです。

CrClとは

CrCl(クレアチニンクリアランスレート)とは、腎機能により血液中から排出されるクレアチニンの量を表します。

血清クレアチニンは、筋肉の運動によって生じる老廃物です。

正常な機能を持つ腎臓は、血液中のクレアチニンを尿中に排出します。

したがって、血清クレアチニンのクリアランスが腎臓機能の測定値になります。

ここでは、血清と尿の両方のクレアチニン濃度を考慮する。

CrClでは、一定期間(通常24時間)の尿からクレアチニンを採取する。

尿流量とクレアチニンの血漿濃度から、クレアチニンのクリアランス率を算出することができる。

CrClの正常値は、健康な男性で97〜137mL/min、健康な女性で88〜128mL/minです。

また、CrClの値からCockcroft-Gaultの式を用いてGFRを推定することができます。

GFRとCrClの類似性

  • GFRとCrClは、腎臓の機能を測定するための2つのタイプです。
  • 腎臓の排泄機能を測定するものです。
  • また、慢性腎臓病、アルブミン尿、腎臓病の診断に重要な測定値です。

GFRとCrClの違い

定義

GFR(糸球体濾過量)とは、腎臓で濾過された液体の流量を表し、CrCl(クレアチニンクリアランスレート)とは、腎臓で血液中の老廃物であるクレアチニンが「除去」される速度を表します。

したがって、これがGFRとCrClの大きな違いとなります。

直接または間接的な測定

GFRとCrClのもう一つの違いは、GFRが間接的な測定であるのに対し、CrClは直接的な測定であることです。

重要性

また、GFRは腎臓病の診断、予後、治療に重要であり、CrClはGFRを推定するために重要です。

結論

GFRは腎臓を介した体液の濾過速度を決定する腎機能の間接的測定法です。

臨床における腎機能の直接的な測定は、クレアチニンの排泄速度であるCrClで、GFRを推定する。

GFRは腎臓の機能を測定し、腎臓病を診断するために重要です。

これが、GFRとCrClの違いです。

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